Pour mettre en route l'allaitement lors d'une naissance extrêmement prématurée, il est important :
1) D’exprimer manuellement le colostrum, dans les trois premières heures suivant la naissance, ce qui déclenche le processus de production de lait et présente plusieurs avantages :
- Vider la glande mammaire qui, avec l'action des hormones du travail d’accouchement et de l'accouchement, sont un stimulus puissant pour initier la production de lait.
- Administrer le colostrum exprimé au bébé, qui apporte ses propriétés uniques lorsqu'il est placé dans chaque joue au cours de la première heure postnatale. Le colostrum fournit des défenses contre les infections. Ensuite, l'alimentation avec des volumes minimaux, appelée « alimentation trophique », permet à l'intestin de tolérer la progression vers des volumes de lait plus importants et protégerait également les prématurés contre des maladies graves, telles que l'entérocolite nécrosante.
2) De stimuler l'augmentation de la production de lait et la soutenir jusqu'à ce que le bébé soit capable de téter le sein. Après l'expression initiale du colostrum, les professionnels de l'équipe soignante conseillent à la mère de :
- Poursuivre l'expression manuelle ou par pompage du lait.
- Initier le contact peau à peau.
- Effectuer une succion non nutritive au sein, au fur et à mesure que l'enfant grandit et qu'il reçoit du lait par l'intermédiaire d'une sonde. La succion devient progressivement « nutritive » à mesure que le bébé grandit.
Toutes ces actions facilitent l'allaitement au moment de la sortie de l'établissement pour les bébés qui doivent être hospitalisés après la naissance.
