L’Organisation mondiale de la santé (OMS) reconnaît que les nouveau-nés ressentent de la douleur et de l’inconfort et peuvent éprouver une détresse émotionnelle, en particulier lorsqu’ils sont séparés de leur famille dans les premières heures de leur vie. La gestion de la douleur et les soins de confort sont une norme de soins de l’OMS.
Les nouveau-nés prématurés présentent un risque élevé d’anémie et de transfusions sanguines en raison d’une perturbation du transport et de l’accrétion du fer placentaire, d’une érythropoïèse fœtale insuffisante (en raison d’une production réduite et d’un catabolisme accéléré de l’érythropoïétine), d’une croissance néonatale accélérée, d’une perte de globules rouges due à une infection, de saignements et de prises de sang fréquentes pour des tests de laboratoire.
Les Lignes directrices de pratique clinique fondées sur des données probantes pour le suivi des nouveau-nés à risque de
l´Organisation panaméricaine de la santé recommandent que la fréquence des examens de contrôle soit, en fonction de
chaque aspect à évaluer, comme indiqué dans le tableau suivant :
Pour garantir la qualité et la sécurité du dépistage de la rétinopathie du prématuré (ROP), les directives de pratique clinique de l'Organisation panaméricaine de la santé soulignent l'importance de préparer le nourrisson à l'examen du fond d'œil, y compris une gestion appropriée de la douleur et du confort pendant la procédure.
Avant le test de dépistage de la ROP, pour dilater la pupille du nouveau-né, il est recommandé :
Après la sortie d’une hospitalisation néonatale, un suivi spécialisé est une recommandation pour pérenniser la prise en charge des nouveau-nés à risque.
Sur la base du plus haut niveau de preuve disponible, les lignes directrices de pratique clinique de l'Organisation panaméricaine de la santé recommandent que le premier test de dépistage de la ROP soit effectué selon un calendrier qui prend en compte l'âge gestationnel et le moment du premier dépistage de la ROP. Dans tous les cas, les nouveau-nés à risque de ROP doivent subir au moins un dépistage de la ROP avant de quitter l’unité néonatale.
Sur la base des meilleures preuves scientifiques disponibles, l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS) recommande un contenu informatif pour les familles avant la sortie de l’hôpital.
Compte tenu de leurs facteurs de risque sociaux et biologiques, les nouveau-nés prématurés, de petite taille ou malades doivent répondre à certains critères pour pouvoir sortir de l’hôpital en toute sécurité.
Lorsque l’accouchement prématuré est inévitable, les interventions les plus bénéfiques sont celles qui peuvent augmenter les chances de survie et améliorer les résultats de santé des nourrissons prématurés.
La rétinopathie du prématuré (ROP) est la principale cause de cécité évitable chez l’enfant. La prise en charge de la ROP est une politique prioritaire pour réduire sa prévalence et promouvoir la santé oculaire.