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Les nouveau-nés prématurés devraient être vaccinés à la naissance et suivre ensuite les recommandations nationales du schéma vaccinal contre l’hépatite B.

Pour les prématurés de moins de 2000g, la première dose (dose à la naissance) ne devrait pas être comptabilisée comme faisant partie de la série de vaccination car l’immunogénicité du vaccin contre l’hépatite B est potentiellement diminué chez ces enfants. Trois doses additionnelles (pour un total de 4 doses) devraient être administrées à partir des un mois de l’enfant.

La meilleure façon de prévenir la transmission mère-enfant de l’hépatite B est par la vaccination administrée aux nouveau-nés de mères porteuses, lorsque celle-ci est réalisée pendant les premières 24h de vie.

Dans tous les milieux socio-économiques, l’allaitement maternel améliore les taux de survie et procure aux nouveau-nés et nourrissons des bénéfices pour leur santé et leur développement, perdurant toute la vie. L’allaitement maternel améliore également la santé des mères. La transmission du COVID-19 actif (virus causant l’infection) à travers le lait maternel et l’allaitement n’a pas été observée à ce jour. C’est pourquoi, il n’y a aucune raison d’éviter ou d’arrêter d’allaiter.

Le clampage tardif du cordon ombilical, plutôt que le clampage immédiat, est bénéfique pour tous les nouveau-nés, qu’ils naissent à terme ou prématurés. Le clampage tardif du cordon chez les prématurés est d’autant plus important. Cette intervention réduit les risques d’hémorragie intraventriculaire, d’entérocolite ulcéro-nécrosante et d’infection retardée ; diminue le recours nécessaire au surfactant pulmonaire, à la ventilation mécanique et à la transfusion sanguine et augmente les niveaux d’oxygénation cérébrale et de pression artérielle.

Le clampage tardif du cordon ombilical, réalisé entre 1 et 3 minutes après la naissance, est recommandé pour améliorer l’état de santé de l’enfant. Retarder (d’1-3 min) le clampage du cordon permet le passage de sang du placenta vers le nouveau-né, ce qui, à son tour, améliore les réserves en fer, et contribue à ce que le nouveau-né ait des réserves suffisantes de ce micronutriment pendant les six premiers mois. Le fer est un micronutriment essentiel pour plusieurs raisons, de la fonction immune au développement neurologique chez l’enfant.

Le contact peau-à-peau prolongé des nouveau-nés avec leur mère pendant la première heure suivant la naissance favorise le démarrage de l’allaitement maternel et sa poursuite ultérieure.