Les soins à sec du cordon ombilical sont recommandés pour les nouveau-nés nés au sein d’établissements de santé, et pour ceux qui sont nés à la maison dans les endroits où la mortalité néonatale est faible (maintien du cordon sec et propre).
Il est recommandé de sécher le bébé avec un champ stérile sec, immédiatement après la naissance, de vérifier s’il ou elle respire ou pleure et de le / la placer immédiatement contre la peau du ventre de la mère en attendant le clampage tardif du cordon ombilical. L’aspiration systématique des choanes ou de la bouche ne devrait pas être réalisée chez les nouveau-nés qui respirent seuls après la naissance, sauf si des sécrétions sont observées.
Le clampage tardif du cordon ombilical, plutôt que le clampage immédiat, est bénéfique pour tous les nouveau-nés, qu’ils naissent à terme ou prématurés. Le clampage tardif du cordon chez les prématurés est d’autant plus important. Cette intervention réduit les risques d’hémorragie intraventriculaire, d’entérocolite ulcéro-nécrosante et d’infection retardée ; diminue le recours nécessaire au surfactant pulmonaire, à la ventilation mécanique et à la transfusion sanguine et augmente les niveaux d’oxygénation cérébrale et de pression artérielle.
Le clampage tardif du cordon ombilical, réalisé entre 1 et 3 minutes après la naissance, est recommandé pour améliorer l’état de santé de l’enfant. Retarder (d’1-3 min) le clampage du cordon permet le passage de sang du placenta vers le nouveau-né, ce qui, à son tour, améliore les réserves en fer, et contribue à ce que le nouveau-né ait des réserves suffisantes de ce micronutriment pendant les six premiers mois. Le fer est un micronutriment essentiel pour plusieurs raisons, de la fonction immune au développement neurologique chez l’enfant.