nourrisson

Les signes suivants devraient être évalués à chaque visite postnatale et le nouveau-né devrait être adressé pour une évaluation approfondie si au moins l’un des signes suivants est présent :
- Arrête de s'alimenter correctement
- Antécédents de convulsions
- Respiration rapide
- Tirage intercostal sévère
- Aucun mouvement spontané
- Température < 35.5°C ou >37.5°C
- Ictère précoce dans les premières 24h de vie, ou paumes / plantes de pied jaunes à tout âge.

Une prophylaxie oculaire topique est recommandée pour tous les nouveau-nés en prévention de la conjonctivite infectieuse à gonocoque (Neisseria gonorrhoaea) ou à Chlamydia trachomatis (Chlamydia Trachomatis).

Après la naissance, l’allaitement maternel est débuté par le nouveau-né s’il se trouve en position de peau-à-peau ininterrompue avec sa mère pendant au moins 1h suivant l’accouchement.

Les soins à sec du cordon ombilical sont recommandés pour les nouveau-nés nés au sein d’établissements de santé, et pour ceux qui sont nés à la maison dans les endroits où la mortalité néonatale est faible (maintien du cordon sec et propre).

Après un accouchement physiologique par voie basse au sein d’un établissement de santé, les mères et nouveau-nés en bonne santé devraient recevoir des soins au sein de la maternité pendant au moins les 24 premières heures suivant la naissance.
Si la naissance a eu lieu à la maison, la première visite postnatale devrait avoir lieu le plus tôt possible au cours des 24 premières heures de vie.

Il est très important de contrôler la température du nouveau-né. Les mains et pieds froids sont caractéristiques des nouveau-nés en bonne santé ; cela ne veut pas dire qu’ils ont froid. La proximité permanente de la mère et de son enfant facilite le contact peau-à-peau, ce qui favorise le maintien de la température du bébé. Il est recommandé de retarder le premier bain d’au moins 24h si possible, et que l’environnement du nouveau-né soit dépourvu de courants d’air.

Quand il existe une indication médicale à l’utilisation de substituts de lait maternel, dans le cas de situations spécifiques, ceux-ci doivent être préparés dans des conditions de sécurité.
- Lavez-vous les mains
- Faites bouillir de l’eau filtrée (attendez 15 minutes après que l’eau ait commencé à bouillir) et laissez-la refroidir à température ambiante.
- Utilisez la quantité d’eau correspondant à la quantité de lait souhaitée : ajoutez une mesure de lait en poudre pour 30 mL d’eau.
- Secouez le biberon jusqu’à dissolution complète du lait en poudre.

Des irritations de la peau peuvent être causées par un contact prolongé avec les urines et les selles. Afin de les éviter, la couche devrait être changée aussi souvent que possible. Il est important de nettoyer l’enfant avec de l’eau et du savon neutre après les selles, et de maintenir cette zone sèche.
• Changez souvent la couche.
• Lavez la zone avec du savon neutre.
• Maintenez la peau propre et sèche, particulièrement au niveau des plis.
• Après avoir nettoyé la zone, séchez-la bien et appliquez-y de la poudre à base d’amidon de fécule de maïs.

• Lavez les vêtements de votre nourrisson séparément, plutôt que de les laver avec les vêtements des adultes.
• Utilisez du savon à l’huile de coco ou un autre savon neutre moins acide ; n’utilisez pas d’adoucissants parfumés, de savons en poudre, d’eau de javel ou de blanchissants (ces produits contiennent des produits chimiques qui seront en contact avec la peau du bébé et pourraient causer des allergies).
• Après le lavage, rincez abondamment afin qu’il ne reste plus de résidus de l’agent nettoyant sur le tissu.

Choisissez un lieu pour le bain sans courants d’air, au moment le plus chaud de la journée.
• Préparez tout le matériel à l’avance et placez-le à portée de mains : serviette, savon, vêtements, couches, couverture.
• Baignez le nouveau-né au moins une fois par jour ou plus si nécessaire (s’il n’arrive pas à se calmer, pleure, a chaud ou a de la fièvre…).
• Ne mettez pas d’alcool dans l’eau du bain, cela pourrait assécher la peau et irriter les muqueuses. C’est dangereux.
• N’utilisez pas de lotions, de parfums, de talc ou de pommades.