Il est essentiel de faire en sorte que tous les nouveau-nés aient un dépistage systématique de l’ictère et que la bilirubine sanguine soit mesurée chez les enfants les plus à risque :
• Chez tous les nouveau-nés en cas d’apparition d’ictère dès J1
• Chez tous les nouveau-nés prématurés (< 35 SA) en cas d’apparition d’ictère à J2
• Chez tous les nouveau-nés s’ils ont des paumes de mains et plantes de pieds jaunes quel que soit l’âge gestationnel.
Afin de réduire la transmission de virus respiratoires pendant la cohabitation de la dyade mère-enfant (proximité mère-bébé) et après la sortie de la maternité, les professionnels de santé ainsi que les membres de la famille devraient être informés des précautions suivantes :
• Professionnels de santé : désinfection des mains avant et après le contact avec les patients
• Les patients hospitalisés avec suspicion d’infection respiratoire devraient être isolés et les précautions suivantes devraient être respectées:
Il est recommandé de sécher le bébé avec un champ stérile sec, immédiatement après la naissance, de vérifier s’il ou elle respire ou pleure et de le / la placer immédiatement contre la peau du ventre de la mère en attendant le clampage tardif du cordon ombilical. L’aspiration systématique des choanes ou de la bouche ne devrait pas être réalisée chez les nouveau-nés qui respirent seuls après la naissance, sauf si des sécrétions sont observées.
Tous les nouveau-nés devraient recevoir 1 mg de vitamine K par administration intramusculaire après la naissance. Une administration précoce de vitamine K prévient un saignement précoce causé par une carence en vitamine K (maladie hémorragique du nouveau-né) ainsi qu’un saignement ultérieur. La vitamine K devrait être administrée dès la première heure de vie, pendant laquelle le contact peau-à-peau et le démarrage de l’allaitement maternel devraient avoir eu lieu.
Les soins répondant aux besoins incluent à la fois la sensibilité ainsi que la réactivité avec lesquelles on répond aux besoins d’un nourrisson. La sensibilité est la conscience, depuis la naissance, des actes et vocalisations du jeune enfant comme signaux de communication afin d’indiquer ses besoins et désirs. La réactivité est cette capacité des parents et des aidants à répondre à ces signaux de manière appropriée.
L'allaitement maternel offre à l’enfant et à sa mère des bénéfices aussi bien à court terme qu’à long terme.
Les Dix Conditions impliquent des changements au niveau des services de maternité. Chaque établissement offrant des services de maternité devrait avoir une politique de promotion de l’allaitement maternel et effectuer des changements structurels mais aussi former l’ensemble des professionnels de santé aux compétences nécessaires à la mise en œuvre d’une telle politique. Ces conditions ont pour but de protéger, promouvoir et soutenir l’allaitement maternel au sein des établissements offrant des services de maternité.
L’initiative Hôpital Ami des Bébés (IHAB) a été créée en 1991 par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et le Fonds des Nations Unies pour l’Enfance (UNICEF), avec pour objectif de protéger, promouvoir et soutenir l’allaitement maternel au sein des structures de santé fournissant des services de maternité, en s’assurant que les établissements suivent les « Dix Conditions pour le succès de l'allaitement » (les Dix Conditions) et adhèrent au Code International sur la commercialisation des substituts du lait maternel de 1981.
Les soins attentifs font référence à un environnement propice créé par les parents et les aidants, avec l’aide de politiques favorables, de services et des communautés, garantissant aux enfants une bonne santé ainsi qu’une nutrition et un développement adéquats, les protégeant ainsi des menaces, et offrant aux jeunes enfants des opportunités pour l’apprentissage précoce, au travers d’interactions qui apportent un soutien affectif et répondent aux besoins.
Tous les enfants devraient recevoir leur première dose du vaccin contre l’hépatite B dès que possible après la naissance, de préférence dans les 24 heures.