Las pruebas de tamizaje evalúan diferentes condiciones de salud antes del egreso de los recién nacidos del centro de atención. Estas pruebas o tamizajes, permiten diagnosticar enfermedades neurometabólicas o estructurales, como defectos congénitos del corazón o luxación de cadera.
INFLUENZA
•Las embarazadas tienen mayor riesgo de influenza y sus complicaciones; también sus bebés.
• Las vacunas contra la influenza son eficaces para prevenir la infección y reducir su gravedad, en la madre y el recién nacido. Llevan décadas usándose, su seguridad está bien documentada. Comunicar este aspecto es de trascendental importancia para promover su aplicación.
• Las embarazadas, grupo de máxima prioridad para la vacunación, deben recibir únicamente vacunas contra la influenza inactivadas, independientemente del mes de gestación.
El tétanos, enfermedad potencialmente mortal, no contagiosa, es causada por la neurotoxina producida por la bacteria Clostridium tetani.
En los bebés es prevenible vacunando a las mujeres antes o durante el embarazo, lo que protege a la madre y, por transferencia de anticuerpos protectores, también a su bebé. Igualmente, son importantes las prácticas obstétricas higiénicas para prevenir el tétanos neonatal (TNN) y materno.
Mycobacterium tuberculosis, la bacteria causal de la tuberculosis, es una importante causa de morbilidad y mortalidad humana, sobre todo en los países en desarrollo.
En todo el mundo, la tuberculosis está íntimamente vinculada a la pobreza, lo cual hace del control de la tuberculosis una cuestión de justicia y derechos humanos.
En algunas zonas con elevada carga de tuberculosis, las estrategias existentes para el control antituberculoso no son capaces de seguir el ritmo creciente de los casos de tuberculosis en paralelo con la pandemia de VIH/sida.
En el caso de la vacuna antihepatitis B, tanto si la madre o el bebé son positivos para el VIH, el recién nacido puede recibir esta vacuna de forma segura.
Con respecto a la vacuna BCG (bacilo de Calmette y Guérin), si la madre es positiva al VIH, primero debe realizarse al recién nacido una prueba del VIH: si el bebé da negativo al VIH a las 5 semanas de edad postnatal, es posible administrarle la vacuna BCG.
La inmunización materna y neonatal hace referencia a las vacunas administradas antes y durante el embarazo y en el puerperio, con el fin de inmunizar tanto a la madre como a su hijo.
Durante la atención neonatal, en cada contacto, se deben evaluar los siguientes signos y, si alguno está presente, el recién nacido debe ser remitido para una evaluación adicional:
- cambios en la actitud, o falta de demanda para la alimentación
- antecedentes de convulsiones
- taquipnea
- retracción torácica severa
- falta de movimientos espontáneos
- temperatura> 37.5 °C o <35.5 °C
- ictericia en las primeras 24 horas de vida, o palmas y plantas amarillas a cualquier edad.
Se recomienda, para todos los recién nacidos, la profilaxis ocular tópica para la prevención de la oftalmía neonatal gonocócica (Neisseria gonorrhoeae) y clamidial (Chlamydia trachomatis). Cuando estas bacterias están presentes en el tracto genital de la persona gestante, aún si es portadora asintomática, puede transmitírselas al recién nacido en el parto. Cuando esto ocurre, es causa de conjuntivitis en el bebé, la que genera enrojecimiento de conjuntivas, inflamación de párpados y secreción.
El inicio de la lactancia humana tiene lugar inmediatamente luego del nacimiento, en la primera hora de vida.
El recién nacido, al estar en contacto piel a piel directo e ininterrumpido con su madre durante por lo menos una hora luego de nacer, tiene la capacidad de iniciar la lactancia por sí mismo.
Ayudar a las madres a colocar a sus bebés al pecho de inmediato luego del nacimiento facilita el proceso de inicio y establecimiento de la lactancia.
El baño debe retrasarse hasta después de 24 horas del nacimiento. Si esto no es posible debido a razones culturales, el baño debe retrasarse al menos 6 horas.
La ropa del bebé debe ser adecuada a la temperatura ambiente. Se recomiendan 1 a 2 capas más de ropa que los adultos y un gorro.
La madre y el bebé no deben separarse; deben permanecer juntos, en la misma habitación, las 24 horas del día.