Se recomienda el tamizaje universal de la hiperbilirrubinemia neonatal con bilirrubinómetro transcutáneo (TcB) al momento del alta del centro de salud.
Durante la permanencia en el centro de salud, los médicos deben asegurarse de que todas las personas recién nacidas sean monitorizadas sistemáticamente para detectar la posible aparición de ictericia.
La edad posnatal para el tamizaje universal mediante TcB al alta debe basarse en el momento en el que se otorga el alta del centro de salud. El Grupo de Elaboración de las Directrices de OMS (GDG) consideró que todas las personas recién nacidas sanas deben recibir atención en el centro de salud durante al menos 24 horas después del nacimiento.
El GDG consideró que el tamizaje transcutáneo de la bilirrubina al alta debe ir seguido de la determinación de la bilirrubina sérica,d el tratamiento adecuado y de un seguimiento según lo indicado por los nomogramas apropiados para la edad. (Nomograma: gráfico que proporciona valores específicos según las horas de TcB y Bilirrubina total sérica o TSB. Ayuda a determinar cuándo analizar la TSB y a decidir sobre la necesidad de fototerapia o exanguinotransfusión en función de la edad posnatal del niño y de los factores de riesgo clínicos).
Al comparar la determinación universal de TSB con la evaluación universal mediante TcB, la evidencia existente no es suficiente para hacer una recomendación a favor o en contra del tamizaje universal de TSB al momento del alta del centro de salud, por lo que no se hace ninguna recomendación con respecto a este tamizaje. El GDG consideró que los costos eran elevados, y que la viabilidad y la aceptabilidad presentan notables diferencias.
El GDG resaltó que continúan siendo válidas las recomendaciones actuales de la OMS acerca de la evaluación de rutina de los/as recién nacido/as para detectar signos de peligro, incluida la ictericia en las primeras 24 horas postnatales y la observación de palmas y plantas amarillas a cualquier edad. Estas condiciones señalan la necesidad de tomar una determinación de TSB para definir necesidad o no de tratamiento.
