Le dépistage universel de l'hyperbilirubinémie néonatale à l'aide d'un bilirubinomètre transcutané (TcB) est recommandé au moment de la sortie de l'établissement de santé.
Pendant le séjour dans l'établissement de santé, les médecins doivent veiller à ce que tous les nouveau-nés fassent l'objet d'une surveillance systématique pour détecter l'apparition éventuelle de l’ictère.
L'âge postnatal pour le dépistage universel à l'aide d'un bilirubinomètre transcutané doit être basé sur la date de sortie de l'établissement de santé. Le Groupe d'élaboration des lignes directrices de l'OMS a estimé que tous les nouveau-nés en bonne santé devaient être soignés dans un établissement de santé pendant au moins 24 heures après la naissance.
Ce Groupe a estimé que le dépistage transcutané de la bilirubine à la sortie de l'établissement de santé devait être suivi d'un dosage de la bilirubine sérique, d'un traitement approprié et d'un suivi, comme l'indiquent les nomogrammes adaptés à l'âge de l'enfant. (Nomogramme : un graphique qui fournit les valeurs de TcB et de la bilirubine sérique ou TSB spécifiques en fonction des heures. Il permet de déterminer le moment où il convient de doser la bilirubine sérique et de décider de la nécessité d'une photothérapie ou d'une exsanguino-transfusion en fonction de l'âge postnatal de l'enfant et des facteurs de risque cliniques).
En comparant la détermination universelle de la TSB avec le dépistage universel par bilirubinomètre transcutané, les preuves existantes ne sont pas suffisantes pour faire une recommandation pour ou contre le dépistage universel de la TSB à la sortie de l’établissement de santé, et par conséquent aucune recommandation n'est faite concernant le dépistage de la TSB. Le Groupe d'élaboration des lignes directrices a estimé que les coûts étaient élevés et que la faisabilité et l'acceptabilité différaient considérablement.
Ce Groupe a souligné que les recommandations actuelles de l'OMS sur l’évaluation systématique des signes de danger chez le nouveau-né, y compris l'ictère dans les 24 premières heures postnatales et l'observation de paumes et de plantes jaunes à tout âge, restent valables. Ces conditions soulignent la nécessité d'une détermination de la TBS pour définir la nécessité d'un traitement ou non.
