Desde 1991, la Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN) busca motivar a los equipos de salud que atienden personas recién nacidas para brindar, en base a los Diez Pasos, el mejor apoyo a la lactancia para que sea exitosa.
En 2018, la revisión de la Guía de Implementación de la IHAN, “Protección, Promoción y Sostén de la lactancia: Iniciativa Hospital Amigo para Neonatos Pequeños, Enfermos y Prematuros”, proporciona recomendaciones basadas en la evidencia para aplicar los Diez Pasos en la atención de personas recién nacidas pequeñas, enfermas y/o prematuras hospitalizadas, separadas de su madre por enfermedad neonatal o materna. También, a quienes requieren cuidados especiales (por ejemplo, fototerapia), que aún en cercanía a su madre en la habitación, requieren un entorno propicio para el acceso a la leche humana y la lactancia exclusiva.
El cumplimiento de las recomendaciones basadas en la evidencia para la atención de la lactancia, pueden mejorar la salud y el bienestar de mujeres, niños y niñas a nivel mundial. Los Diez Pasos son:
- Paso 1a. Cumplir con el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y posteriores resoluciones.
- Paso 1b. Disponer de una fuerte política de lactancia.
- Paso 1c. Contar con sistemas de monitoreo.
- Paso 2. Sostener la educación y la práctica de las competencias del personal.
- Pasos 3 y 5. Mantener el estímulo, asesoramiento y apoyo prenatal y posnatal para el inicio de la lactancia.
- Paso 4, 7 y 8. Fomentar la presencia materna para el contacto piel a piel continuo, o temprano, frecuente y prolongado.
- Paso 6. Disponer de leche materna extraída y leche humana de banco. De no estar estas disponibles, considerar la fórmula de sucedáneo, debido a la dificultad inicial para el amamantamiento directo en bebés prematuros.
- Paso 9. Emplear métodos de alimentación apropiados (sondas de alimentación, tazas, vasitos). Evitar biberones y tetinas.
- Paso 10. Planificar el alta para mantener el suministro de leche humana y la progresión a lactancia exclusiva si no se alcanzó antes del egreso hospitalario.
