Pós-termo

O cuidado responsivo abrange tanto a sensibilidade quanto a capacidade de resposta com que uma criança pequena é assistida. Sensibilidade é a consciência, desde o nascimento, dos atos e vocalizações de uma criança pequena como sinais comunicativos para indicar necessidades e desejos. A responsividade é a capacidade dos pais e cuidadores de responder adequadamente a esses sinais. Os cuidadores permitem que os bebês participem da comunicação e das trocas humanas, desempenhando seu próprio papel na interação, além de ajudar o bebê a se envolver.

A amamentação proporciona benefícios a curto e longo prazo para a criança e para a mãe.

Para a criança, a amamentação fornece a nutrição ideal e reduz a incidência de doenças e morte. O aleitamento materno, particularmente o aleitamento materno exclusivo, protege as crianças de diarreia e pneumonia, as duas principais causas de morte entre crianças menores de cinco anos. Outras infecções, incluindo otite média, meningite por Haemophilus influenzae e infecções do trato urinário, são menos comuns e menos graves em bebês amamentados.

Os Dez Passos envolvem mudanças nos serviços de maternidade. Todas as instalações que prestam serviços de maternidade devem ter uma política de aleitamento materno, realizar mudanças estruturais e capacitar todos os profissionais de saúde nas habilidades necessárias para implementar essa política. Destinam-se a proteger, promover e apoiar o aleitamento materno em estabelecimentos que prestam serviços de maternidade.

A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) foi lançada em 1991 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), com o objetivo de proteger, promover e apoiar a amamentação em unidades que prestam serviços de maternidade, garantindo que as instalações sigam os “Dez Passos para o Sucesso da Amamentação” da OMS/UNICEF (os Dez Passos) e aderem ao Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno de 1981.

Os cuidados com a criação do bebê referem-se a um ambiente estável criado pelos pais e outros cuidadores que garante, com políticas, serviços e apoio da comunidade, a boa saúde e nutrição das crianças, protege-as de ameaças e dá às crianças oportunidades de aprendizado precoce, por meio de interações que são emocionalmente favoráveis e responsivas.

Todos os bebês devem receber sua primeira dose da vacina contra hepatite B o mais rápido possível após o nascimento, de preferência dentro de 24 horas.
Quando não for viável, a dose ao nascimento ainda pode ser eficaz na prevenção da transmissão perinatal se administrada dentro de 7 dias, particularmente dentro de 3 dias, embora um pouco menor do que se administrada dentro de 24 horas, mas com eficácia decrescente a cada dia que passa. Mesmo após 7 dias, uma dose tardia pode ser eficaz na prevenção da transmissão horizontal e, portanto, continua sendo benéfica.

A melhor forma de prevenir a transmissão vertical (de mãe para filho) da hepatite B é por meio da vacinação contra hepatite B de seus bebês, sendo a primeira dose administrada nas primeiras 24 horas de vida.

Os prematuros devem ser vacinados ao nascimento e, posteriormente, seguir o calendário nacional de vacinação contra a Hepatite B.
Para bebês prematuros com peso inferior a 2 kg, a dose inicial da vacina (dose ao nascimento) não deve ser contada como parte da série vacinal devido à imunogenicidade potencialmente reduzida da vacina contra hepatite B nessas bebês. Três doses adicionais de vacina (para um total de quatro doses) devem ser administradas quando o bebê completa um mês de idade.

Até o momento, a COVID-19 ativa (vírus que pode causar infecção) não foi detectada no leite materno de nenhuma mãe com COVID-19 confirmada/suspeita. Parece improvável, portanto, que a COVID-19 seja transmitida através da amamentação ou do leite materno que foi ordenhado por uma mãe confirmada/suspeita de ter COVID-19.

As mães com COVID-19 confirmada ou suspeita são aconselhadas a usar uma máscara médica, mas mesmo que isso não seja possível, a amamentação deve ser continuada.
É importante substituir as máscaras médicas assim que ficarem úmidas e descartá-las imediatamente. As máscaras não devem ser reutilizadas ou tocadas pela frente, elas devem ser removidas por trás.
É importante seguir outras medidas de prevenção de infecções, como lavar as mãos, limpar superfícies e cobrir a boca e o nariz com um lenço ao espirrar ou tossir.