O tétano é uma doença não transmissível com risco de vida causada por uma potente neurotoxina produzida pela bactéria Clostridium tetani.
O tétano neonatal pode ser prevenido através da vacinação da mulher antes ou durante a gravidez, que protege a mãe e o bebê através da transferência de anticorpos antitetânicos. As práticas higiênicas de parto também são importantes para prevenir o tétano materno e neonatal (TMN).
Mycobacterium tuberculosis, o agente etiológico da tuberculose (TB), é uma das principais causas de doença e morte humana, particularmente em países em desenvolvimento.
Em todo o mundo, a TB está intimamente ligada à pobreza, tornando o controle da TB uma questão de justiça e direitos humanos.
Em algumas áreas com alta carga de TB, as estratégias existentes para o seu controle não conseguem acompanhar o número crescente de casos de TB que ocorrem paralelamente à pandemia de HIV/AIDS.
A imunização materna e neonatal refere-se à imunização antes da gravidez, durante a gravidez e durante o período pós-parto que se destina a fornecer proteção à mãe e ao filho.
Este é um conceito crítico, pois recém-nascidos e prematuros são particularmente vulneráveis a infecções por doenças imunopreveníveis. Além disso, seus sistemas imunológicos imaturos não podem montar respostas imunes protetoras a antígenos vacinais específicos até várias semanas ou meses após o nascimento. Isso cria uma lacuna durante a qual os recém-nascidos são extremamente vulneráveis.
Os seguintes sinais devem ser avaliados durante cada consulta e o recém-nascido deve ser encaminhado para avaliação adicional se algum dos sinais estiver presente:
- parou de se alimentar bem
- histórico de convulsões
- respiração rápida
- desenho torácico grave
- nenhum movimento espontâneo
- temperatura >37,5 ou <35,5°C
- icterícia nas primeiras 24 horas de vida, ou amarelo nas palmas das mãos e plantas dos pés em qualquer idade.
A seguir, recomendações a serem consideradas na alta hospitalar após a internação neonatal, e mesmo se o bebê nasceu saudável e a termo:
• evite expor o paciente a aglomerações de pessoas;
• evitar a exposição passiva ao fumo dos pais e outros membros da família;
• limitar ao máximo o contato entre recém-nascidos e pessoas infectadas.
Se os pais e cuidadores próximos apresentarem sinais de gripe ou resfriado:
• aumentar as precauções de higiene pessoal, incluindo higiene das mãos;
É muito importante controlar a temperatura do recém-nascido. Mãos e pés frios são característicos de bebês saudáveis; isso não significa que eles sintam frio.
A proximidade permanente da mãe facilita o contato pele a pele, situação que favorece a manutenção da temperatura do bebê.
Recomenda-se que o banho seja adiado, se possível mais de 24 horas após o nascimento, e que o ambiente onde o recém-nascido for colocado esteja livre de correntes de ar.
Quando houver indicação médica para administrar um substituto do leite humano para uma situação específica, este deve ser preparado em condições seguras.
• Lave as mãos.
• Ferva a água filtrada (após começar a ferver, espere 15 minutos) e deixe esfriar até a temperatura ambiente.
• Use a quantidade de água correspondente à quantidade desejada. Para cada 30 ml de água adicione uma medida rasa de fórmula láctea.
• Agite o frasco até o pó estar totalmente dissolvido.
• A fórmula deve ser preparada na hora de cada mamada.
As irritações da pele podem ser causadas pelo contato prolongado com urina e fezes. Para evitá-las, a fralda deve ser trocada quantas vezes forem necessárias. É importante limpar o bebê com água e sabão neutro após as evacuações e manter a região da fralda seca.
• Troque a fralda com frequência.
• Lave a região com sabão neutro.
• Mantenha a pele limpa e seca, principalmente nas dobras e sulcos.
• Após a lavagem, seque bem a área e polvilhe a região afetada com amido de milho seco.
• Lave as roupas do bebê separadamente, ao invés de junto com as roupas dos adultos.
• Use sabão de óleo de coco ou outro sabão neutro com menos ácido. Não use alvejantes, sabonetes em pó, amaciantes com perfume ou soluções alvejantes (estes produtos possuem substâncias químicas que entram em contato com a pele do bebê, causando alergias).
• Após a lavagem, enxágue bem para que não haja resíduos do agente de limpeza no tecido.
• Pendure para secar ao sol (se possível) e passe a ferro (para eliminar microorganismos).
• Escolha um local para o banho sem correntes de ar, na parte mais quente do dia.
• Tenha todos os itens necessários prontos com antecedência e à mão: toalha, sabonete, roupas, fralda, cobertor.
• Dê banho diariamente ou mais de uma vez ao dia, se necessário (se o recém-nascido estiver inquieto, chorando, com calor, febril...).
• Não use álcool na água do banho; seca a pele, irrita as mucosas e é perigoso.
• Não use loções, perfumes, talco ou pomadas.
• Seque bem as dobras cutâneas.