Icterícia neonatal

Recomenda-se a triagem universal de hiperbilirrubinemia neonatal com bilirrubinômetro transcutâneo (TcB) no momento da alta hospitalar.

Durante a permanência no hospital, os médicos devem certificar-se que todos os recém-nascidos são monitorados sistematicamente para detectar o possível aparecimento de icterícia.
A idade pós-natal para a triagem universal por meio de TcB na alta deve ser a idade do bebê no momento que recebe alta do centro de saúde.

O tratamento da icterícia (coloração amarelada da pele e das mucosas nos primeiros dias depois do nascimento) é feito com fototerapia. Consiste em colocar o/a bebê despido/a, apenas com fraldas, sob um artefato de luz azul. Essa luz modifica a estrutura química da bilirrubina e facilita sua eliminação, sendo, portanto, o tratamento específico.
Se um RN precisar ser tratado com fototerapia por ter um excesso de bilirrubina no sangue, é fundamental que o tratamento seja feito imediatamente para impedir o risco de lesão do sistema nervoso.

A coloração amarelada da pele nos recém-nascidos (RNs) é denominada “icterícia” e se deve a um aumento no sangue de um pigmento amarelo presente nos glóbulos vermelhos, a bilirrubina, nos primeiros dias após o nascimento.

É essencial garantir que todos os recém-nascidos sejam monitorados rotineiramente para o desenvolvimento de icterícia e que a bilirrubina sérica seja medida naqueles em risco:
• em todos os bebês se a icterícia aparecer no dia 1
• em bebês prematuros (<35 semanas) se a icterícia aparecer no dia 2
• em todos os bebês se as palmas das mãos e solas dos pés estiverem amarelas em qualquer idade