PROMOÇÃO DE SAÚDE

Mycobacterium tuberculosis, o agente etiológico da tuberculose (TB), é uma das principais causas de doença e morte humana, particularmente em países em desenvolvimento.
Em todo o mundo, a TB está intimamente ligada à pobreza, tornando o controle da TB uma questão de justiça e direitos humanos.
Em algumas áreas com alta carga de TB, as estratégias existentes para o seu controle não conseguem acompanhar o número crescente de casos de TB que ocorrem paralelamente à pandemia de HIV/AIDS.

A imunização materna e neonatal refere-se à imunização antes da gravidez, durante a gravidez e durante o período pós-parto que se destina a fornecer proteção à mãe e ao filho.
Este é um conceito crítico, pois recém-nascidos e prematuros são particularmente vulneráveis a infecções por doenças imunopreveníveis. Além disso, seus sistemas imunológicos imaturos não podem montar respostas imunes protetoras a antígenos vacinais específicos até várias semanas ou meses após o nascimento. Isso cria uma lacuna durante a qual os recém-nascidos são extremamente vulneráveis.

Para todos os recém-nascidos recomenda-se a profilaxia ocular tópica para a prevenção da oftalmia, ou conjuntivite, neonatal gonocócica (Neisseria gonorrhoeae) e por clamídia (Chlamydia trachomatis).

A seguir, recomendações a serem consideradas na alta hospitalar após a internação neonatal, e mesmo se o bebê nasceu saudável e a termo:
• evite expor o paciente a aglomerações de pessoas;
• evitar a exposição passiva ao fumo dos pais e outros membros da família;
• limitar ao máximo o contato entre recém-nascidos e pessoas infectadas.
Se os pais e cuidadores próximos apresentarem sinais de gripe ou resfriado:
• aumentar as precauções de higiene pessoal, incluindo higiene das mãos;

Para reduzir a transmissão de vírus respiratórios durante o alojamento conjunto e após a alta hospitalar, orientar os profissionais de saúde e familiares sobre os seguintes cuidados:
• profissionais de saúde: desinfectar as mãos antes e depois do contacto com os pacientes.
• isolar pacientes internados com suspeita de infecção respiratória, com precauções que incluem:
- lavagem das mãos antes e após o contato com pacientes e seus objetos pessoais;
- uso de luvas e avental para contato com pacientes;

As mães com bebês saudáveis (incluindo os nascidos por cesariana) devem ficar com eles no mesmo quarto dia e noite, desde o momento em que chegam ao quarto após o parto (ou a partir do momento em que puderam responder aos seus bebês no caso de cesarianas), exceto por períodos de até uma hora para procedimentos hospitalares.
Esta prática de alojamento conjunto deve começar no máximo uma hora após os partos vaginais normais. As puérperas devem ter seus bebês com elas ou em berços ao lado da cama, a menos que a separação seja indicada por razões médicas.

Todos os recém-nascidos devem receber 1 mg de vitamina K por via intramuscular após o nascimento. A administração precoce de vitamina K previne o sangramento precoce devido à deficiência de vitamina K (doença hemorrágica do recém-nascido) e previne sangramentos subsequentes. A vitamina K deve ser aplicada imediatamente após a primeira hora do nascimento durante a qual o contato pele a pele e o início da amamentação devem ter ocorrido.

A melhor forma de prevenir a transmissão vertical (de mãe para filho) da hepatite B é por meio da vacinação contra hepatite B de seus bebês, sendo a primeira dose administrada nas primeiras 24 horas de vida.

O clampeamento tardio do cordão umbilical é benéfico para todos os recém-nascidos, tanto a termo quanto prematuros.

O clampeamento tardio do cordão umbilical, realizado dentro de 1 a 3 minutos após o nascimento, é recomendado para melhorar os resultados da saúde infantil. O atraso (1 – 3 minutos) após o nascimento para o clampeamento e posterior secção do cordão umbilical permite a transfusão de sangue da placenta para o recém-nascido, o que, por sua vez, melhora a sua reserva de ferro e contribui para satisfazer as necessidades deste micronutriente durante os primeiros seis meses.