O leite humano é o melhor alimento para os RNs, inclusive prematuros, de baixo peso e/ou doentes. A lactação melhora a sobrevida, a saúde e o desenvolvimento de meninos e meninas. Além disso, está associada a melhores resultados do neurodesenvolvimento e a menos obesidade, hipertensão e resistência à insulina na adolescência, entre muitos outros benefícios.
A aplicação diária de clorexidina no coto do cordão umbilical na primeira semana pós-natal é uma recomendação que depende do contexto de cada nascimento.
O único cenário que admite seu emprego aparece em ambientes onde tradicionalmente são usadas substâncias nocivas (por exemplo, esterco animal) no cordão umbilical. Em RNs com cuidado não higiênico do cordão umbilical (definido como o uso de substâncias nocivas no cordão, tais como pó, argila, lama e esterco animal), houve uma redução da mortalidade pela aplicação de clorexidina.
Para fomentar a alimentação ideal dos lactentes e crianças pequenas são necessárias medidas complementares à aplicação do Código Internacional de Comercialização de Sucedâneos do Leite Humano. A Iniciativa de Promoção da Lactação Materna, liderada pela OMS e pela UNICEF, tem por objetivo aumentar o compromisso mundial com esta prática. Além de alcançar a plena aplicação do código por meio de disposições jurídicas contundentes, a iniciativa convida à ação e insta os governos, doadores e associados a tomar as seguintes medidas:
Quanto à alimentação dos RNs nas áreas de terapia intensiva, a política escrita de lactação deve explicitar aspectos relacionados à:
Se o quadro clínico dos recém-nascidos é favorável, o contato pele a pele deve começar imediatamente após o nascimento. É necessário verificar os parâmetros vitais do binômio para monitorar seu bem-estar durante a prática.
O acompanhante, membro da família, doula ou alguém da equipe de cuidados da saúde deve verificar o estado de vigília da parturiente, para dar segurança aos RNs durantes este período vulnerável.
As intervenções destinadas a apoiar o cuidado receptivo durante o período pós-natal devem estar focadas em promover interações positivas e fortalecer a relação entre os/as cuidadores/as e o/a bebê.
Os trabalhadores da saúde devem contribuir para que as mães, os pais e outras pessoas que constantemente cuidam do bebê sejam conscientes, receptivas e respondam adequadamente a necessidades, sinais, pistas comportamentos e desejos da criança.
É recomendável realizar uma triagem auditiva universal em recém-nascidos (TAURN) com emissões otoacústicas (EOA) ou exame de potenciais evocados auditivos do tronco cerebral automatizados (PEATC-A) para a detecção precoce da perda auditiva bilateral permanente (PABP). A TAURN deve ser acompanhada por serviços de diagnóstico e tratamento para os/as bebês que tenham perda auditiva.
Transmitir as informações adequadas para que as mães e as famílias tomem decisões informadas é correto e ético.
A evidência científica disponível acerca da amamentação e do aleitamento como estratégias da saúde pública é considerável, dados seus inúmeros benefícios tanto para os recém-nascidos como para quem os amamentam. No entanto, a amamentação costuma ser percebida por alguns profissionais médicos como uma simples escolha de estilo de vida. Eles temem gerar culpa nas mães que decidem não amamentar seus filhos quando as “pressionam” para convencê-las a dar de mamar.
O leite humano (LH) é reconhecido por sua segurança, eficácia, disponibilidade e custo-efetividade. Por esses motivos, é o melhor alimento para RNs, mesmo prematuros, de baixo peso e/ou doentes.
A lactação melhora a sobrevida, a saúde e o desenvolvimento de meninos e meninas.
O LH tem o potencial de reduzir as morbidades e melhorar a saúde, especialmente em prematuros extremos, pois contém substâncias bioativas com propriedades bactericidas, imunomoduladoras e indutoras do amadurecimento intestinal.
Não é recomendável aplicar cremes emolientes ou hidratantes, ou qualquer outro produto na pele dos recém-nascidos.
Quando o ser humano nasce, sua pele está coberta por um manto ácido, fundamental para manter as defesas. Embora não exista evidência científica acerca dos efeitos nocivos dos emolientes, também não foram demonstrados benefícios na sua aplicação.
Portanto, não se deve aplicar emolientes ou outros produtos na pele do bebê. Diante de qualquer dúvida, o mais adequado é consultar a equipe de saúde.