1ª Semana

A responsabilidade fundamental de vigiar a aplicação do código é dos governos. A vigilância é mais eficaz quando esta responsabilidade é repartida entre os organismos governamentais principais envolvidos nas diversas fases de comercialização dos produtos.
- A legislação nacional sobre o código deve conter a indicação dos organismos governamentais que realizam a vigilância e de como isso deve ser feito.
- Os fabricantes e distribuidores de sucedâneos lácteos devem submeter à vigilância suas próprias práticas de comercialização a todos os níveis.

A primeira infância (do nascimento até os 8 anos) é uma etapa fundamental para o desenvolvimento do ser humano. Compreende o período mais sensível para o desenvolvimento do cérebro e se estende da gestação (durante a qual a organogênese acontece) até os 3 anos de vida, quando a maior parte das conexões e circuitos neuronais se formam e o sistema nervoso central termina seu amadurecimento.

A primeira infância (do nascimento até os 8 anos) é fundamental para alcançar o máximo potencial de desenvolvimento no ser humano. Esta etapa compreende o período mais sensível para o desenvolvimento do cérebro. Este é o momento da vida em que o potencial de desenvolvimento de meninos e meninas é mais suscetível aos estímulos ambientais e às experiências precoces que influem na aprendizagem, na saúde, no comportamento e, no longo prazo, nas relações sociais do adulto e seu bem-estar.

A internação pré-natal é uma oportunidade para a comunicação com as gestantes de alto risco de prematuridade ou provável necessidade de admissão na Unidade de Cuidados Neonatais.
O assessoramento baseado em evidências científicas sobre os benefícios da alimentação com leite humano é uma intervenção da saúde pública que melhora as taxas de lactação. A repetição das entrevistas informativas pré-natais é mais eficaz que as intervenções isoladas. Tais entrevistas devem ser documentadas no prontuário médico.

Os defeitos do tubo neural (DTNs) são os mais comuns do sistema nervoso central, com forte impacto na morbimortalidade infantil.
Podemos mencionar os seguintes marcos na evolução dos DTNs:
- Década de setenta: avanços nos tratamentos médico-cirúrgicos e redução significativa das sequelas e da deficiência.

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), todos os anos nascem cerca de 8 milhões de crianças com alguma anomalia congênita no mundo. As anomalias congénitas causam 10% de todas as mortes de recém-nascidos e muitos bebés que sobrevivem correm o risco de ficarem incapacitados para o resto da vida se não tiverem acesso oportuno a cuidados de alta qualidade.

No entanto, o peso da morte e da invalidez difere de acordo com o local de nascimento e é desproporcionalmente elevado nos países de baixo e médio rendimento.

Quando o leite da própria mãe não está disponível, é escasso ou está contraindicado, a alternativa para alimentar os recém-nascidos prematuros (RNPT) é o leite de banco de leite humano (BLH), pois propicia uma dieta constituída exclusivamente por leite humano.
Quanto a seus benefícios, o leite de BLH é um pouco inferior ao da própria mãe, mas superior à fórmula artificial.

Depois do parto, é normal que algumas mães sofram depressão ou ansiedade. Isso pode ter diversas causas e em nenhum caso se deve julgar a mulher que passa por essas situações. Essas afecções costumam se manifestar como sentimentos de tristeza, irritabilidade, dificuldade para conciliar o sono ou cansaço excessivo.
É muito importante atender à saúde mental e ao bem-estar social da mãe. Consultar um especialista pode ser recomendável.
É importante também envolver o pai, parceiro/a ou outros acompanhantes tanto nos cuidados da criança como na contenção da mãe.

As intervenções nutricionais são importantes no desenvolvimento das meninas e meninos pequenos, mas não suficientes por si sós. Devem estar acompanhadas do cuidado receptivo no contexto de oportunidades para a aprendizagem precoce.
Um exemplo paradigmático de nutrição adequada e de cuidado receptivo é a alimentação com leite humano em livre demanda em RNs e lactentes.

As demoras no sistema de transferência neonatal podem repercutir na mortalidade. O modelo das “três demoras” (Thaddeus e Maine, 1994) descreve um quadro conceitual para os fatores e as fases de demora que influem no acesso oportuno ao atendimento especializado em urgências. O modelo permite analisar a demora nos processos em cada instância do transporte neonatal.