Depuis 1991, l'Initiative Hôpitaux Amis des Bébés (IHAB) vise à motiver les équipes soignantes qui s'occupent des nouveau-nés à fournir, sur la base des dix étapes, le meilleur soutien possible pour un allaitement maternel réussi.
En 2018, la révision des Orientations de mise en œuvre de l'IHAB, « Protection, encouragement et soutien de l’allaitement : l’initiative hôpitaux amis pour les nouveau-nés de petite taille, malades et prématurés », fournit des recommandations fondées sur des données probantes pour l'application des Dix étapes dans les soins aux nouveau-nés hospitalisés de petite taille, malades et/ou prématurés, séparés de leur mère en raison d'une maladie néonatale ou maternelle. Également, aux nouveau-nés nécessitant des soins spéciaux (photothérapie, par exemple) qui, même se trouvant à proximité de leur mère dans la chambre, ont besoin d'un environnement propice à l'accès au lait humain et à l'allaitement maternel exclusif.
Le respect des recommandations fondées sur des données probantes en matière d'allaitement maternel peut améliorer la santé et le bien-être des femmes et des enfants dans le monde entier. Les Dix étapes sont les suivantes :
- Étape 1a. Respecter le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel et les résolutions ultérieures.
- Étape 1b. Avoir une politique forte en matière d'allaitement.
- Étape 1c. Mettre en place des systèmes de contrôle.
- Étape 2. Soutenir la formation du personnel et la mise en pratique des compétences.
- Étapes 3 et 5. Maintenir l'encouragement, le conseil et le soutien prénatals et postnatals pour l'initiation à l'allaitement maternel.
- Étapes 4, 7 et 8. Encourager la présence de la mère pour un contact peau à peau continu ou précoce, fréquent et prolongé.
- Étape 6. Disposer du lait maternel exprimé et du lait humain provenant d'une banque de lait. S’ils ne sont pas disponibles, envisager une préparation de substitution, en raison de la difficulté initiale de l'allaitement direct chez les prématurés.
- Étape 9. Utiliser des méthodes d'alimentation appropriées (sondes, tasses, gobelets). Éviter les biberons et les tétines.
- Étape 10. Planifier la sortie de l'hôpital pour maintenir l'approvisionnement en lait maternel et la progression vers l'allaitement maternel exclusif si ce n'est pas le cas avant la sortie de l'hôpital.
