¿Cómo se prepara a los recién nacidos prematuros para la realización del fondo de ojo?

Para asegurar la calidad y seguridad del examen de tamizaje de la retinopatía del prematuro (ROP), la Guía de Práctica Clínica de la Organización Panamericana de la Salud destaca la importancia de la preparación del bebé para la realización del fondo de ojos, incluidos el manejo apropiado del dolor y el confort durante el procedimiento.

Antes del examen de tamizaje para ROP, para dilatar la pupila del recién nacido, se recomienda:

• Instilar una gota de una solución combinada de fenilefrina al 2,5% con tropicamida al 0,5% en cada ojo, en dos o tres dosis, con 15 minutos de diferencia entre una aplicación y otra, por lo menos una hora antes del examen. Adaptar la concentración según la disponibilidad y presentación del medicamento, con una concentración de epinefrina no mayor del 2,5%.
• Usar la menor concentración disponible y la menor cantidad de dosis para minimizar los eventos adversos y el dolor de los recién nacidos.

Durante el examen oftalmológico se recomienda:

• Monitorizar la frecuencia cardíaca y respiratoria y la presión arterial del recién nacido.
• Utilizar gotas anestésicas antes del al examen oftalmológico (por ejemplo, hidroclorato de proparacaína 0,5%, una a dos gotas, 30 a 60 segundos antes) si se utilizará separador (espéculo) palpebral o identación escleral.
• Emplear técnicas para disminuir el estrés y el dolor tales como administración de una solución de sacarosa, apoyarlo en el regazo materno y/o el uso de un chupete.