Para garantir a qualidade e a segurança do rastreamento da retinopatia da prematuridade (ROP), as Diretrizes de Prática Clínica da Organização Pan-Americana da Saúde enfatizam a importância de preparar o bebê para o exame de fundo de olho, incluindo o controle adequado da dor e o conforto durante o procedimento.
Antes do teste de triagem ROP, para dilatar a pupila do recém-nascido, é recomendado:
- Instilar uma gota de uma solução combinada de fenilefrina 2,5% com tropicamida 0,5% em cada olho, em duas ou três doses, com intervalo de 15 minutos, pelo menos uma hora antes do exame. Ajuste a concentração de acordo com a disponibilidade e apresentação do medicamento, com concentração de epinefrina não superior a 2,5%.
- Use a menor concentração disponível e a menor dose para minimizar eventos adversos e dor em recém-nascidos.
Durante o exame oftalmológico é recomendado:
- Monitore a frequência cardíaca, a frequência respiratória e a pressão arterial do recém-nascido.
- Use colírios anestésicos antes do exame oftalmológico (por exemplo, cloridrato de proparacaína 0,5%, uma a duas gotas, 30 a 60 segundos antes) se for usado um afastador de pálpebra (espéculo) ou indentação escleral.
- Use técnicas para reduzir o estresse e a dor, como administrar uma solução de sacarose, apoiar o bebê no colo da mãe e/ou usar uma chupeta.
