El contacto piel con piel precoz y la lactancia temprana son dos intervenciones estrechamente vinculadas que deben llevarse a cabo inmediatamente después del nacimiento.
El contacto piel a piel inmediato y prolongado facilita la lactancia, enriquece el microbioma de las personas recién nacidas, previene la hipotermia y la hipoglucemia, y estabiliza la función respiratoria.
La internación de personas recién nacidas prematuras, pequeñas y/o enfermas presenta múltiples desafíos para la lactancia. Algunos de estos son:
En las áreas de internación neonatal, el ingreso irrestricto de las madres y los padres facilita el contacto estrecho con sus hijos/as recién nacidos/as, el establecimiento del vínculo de apego y la provisión de los cuidados de los que serán los principales responsables luego del egreso institucional.
Ante un nacimiento prematuro, iniciar y sostener la producción láctea en quien amamanta, es un verdadero desafío.
Es importante establecer algunas acciones:
- En el área en el que se produjo el nacimiento:
•Contacto piel a piel inmediato, directo y continuo, siempre que sea clínicamente posible.
•Extracción de calostro para administrarlo en la orofarínge de la persona recién nacida.
El tratamiento de la ictericia (color amarillo de piel y mucosas en los primeros días luego del nacimiento) se realiza con luminoterapia o fototerapia. Consiste en colocar al o la bebé vestido/a únicamente con pañal, bajo un artefacto de luz azul. Esta luz modifica la estructura química de la bilirrubina y facilita su eliminación, por lo que es el tratamiento específico.
Si por el elevado nivel de bilirrubina en sangre una persona recién nacida requiere luminoterapia, es clave brindársela de manera oportuna para impedir el riesgo de lesión del sistema nervioso central.
El color amarillento de la piel en las personas recién nacidas se denomina “ictericia” y se debe a que, en los primeros días luego del nacimiento, se acumula en la sangre un pigmento que está presente en los glóbulos rojos sanguíneos: la bilirrubina.
El hígado es el órgano que envía la bilirrubina desde la circulación sanguínea hacia el intestino, y desde allí es eliminada del organismo a través de las deposiciones.
El primer baño de una persona recién nacida sana y a término no debe realizarse hasta transcurridas al menos 24 horas después de su nacimiento.
El baño puede ser un procedimiento estresante para un/a recién nacido/a. Un baño temprano puede desencadenar hipotermia y sus consecuencias asociadas: hipoglucemia, hipoxia y hemorragia pulmonar.
No hay evidencia que respalde la necesidad de un primer baño temprano después del nacimiento.
La hipotermia neonatal es una afección frecuente que afecta entre el 32% y el 85% de los recién nacidos en el hospital.
Se recomienda el tamizaje neonatal universal para la detección de anomalías oculares. Este debe ir acompañado de servicios de diagnóstico y tratamiento para los y las bebés en los que se detecte alguna anomalía.
Se calcula que hay 1,14 millones de niños y niñas de 0 a 15 años ciegos o con discapacidad visual grave a causa de afecciones oculares. Las principales causas de ceguera son las cataratas congénitas y del desarrollo, la cicatrización corneal, las anomalías oculares congénitas, las distrofias de la retina, el glaucoma y la retinopatía del prematuro.
Los problemas de salud mental comunes en el período posparto son la depresión y la ansiedad.
Es muy importante atender sistemáticamente la salud mental y el bienestar social de la madre. Las intervenciones psicosociales deben formar parte de cada consulta posnatal, junto con la derivación a un profesional calificado para atender las afecciones que requieren un apoyo más intensivo, a través de estrategias como la psicoeducación, la terapia cognitivo-conductual y la psicoterapia interpersonal.
El lema de la Semana Mundial de la Lactancia 2023 es “Hagamos que la lactancia y el trabajo funcionen”.