A internação pré-natal é uma oportunidade para a comunicação com as gestantes de alto risco de prematuridade ou provável necessidade de admissão na Unidade de Cuidados Neonatais.
O assessoramento baseado em evidências científicas sobre os benefícios da alimentação com leite humano é uma intervenção da saúde pública que melhora as taxas de lactação. A repetição das entrevistas informativas pré-natais é mais eficaz que as intervenções isoladas. Tais entrevistas devem ser documentadas no prontuário médico.
Um protocolo com informações sistematizadas, adaptado às necessidades individuais da gestante e de sua família, administrado com sensibilidade e que contemple os aspectos sociais e o contexto cultural para a discussão pré-natal da lactação, facilita o trabalho.
O protocolo deveria incluir:
– A importância da amamentação humana.
– O valor do colostro e do início da amamentação o mais precocemente possível.
– A produção láctea como processo que se instala progressivamente, ainda depois de um nascimento extremamente prematuro.
– A extração manual de leite e o bombeamento frequente.
– Os benefícios do leite de BLH, quando disponível, enfatizando que é apenas uma “ponte” para conseguir que o bebê se alimente exclusivamente com leite humano até que consiga sugar e tornar ativa a produção de leite na mãe.
– Os riscos de dar fórmula ou outros substitutos do leito humano.
– A importância do contato pele a pele imediato e contínuo, do alojamento conjunto, do reconhecimento dos sinais do bebê para a alimentação, do bom posicionamento e do apego, da amamentação exclusiva durante os primeiros seis meses, e como alimento importante posteriormente, com a inclusão de alimentos complementares.
Entre os Dez Passos para a amamentação de bebês recém-nascidos, de baixo peso e/ou doentes, o padrão a ser alcançado, segundo o Passo 3, é que pelo menos 80% das gestantes que receberam atendimento pré-natal:
• relatem que receberam assessoramento pré-natal sobre a amamentação.
• sejam capazes de descrever adequadamente o que foi discutido sobre dois dos assuntos mencionados anteriormente.
