3ª Semana

O contato pele a pele e a amamentação precoces são duas intervenções estreitamente ligadas que devem ser realizadas imediatamente depois do nascimento.
O contato pele a pele imediato e prolongado facilita a amamentação, enriquece a microbiota dos recém-nascidos, previne a hipotermia e a hipoglicemia, e estabiliza a função respiratória.
A sucção precoce do seio da mãe estimula a lactogênese de fase II (ativação da secreção do leite) e transfere o colostro, rico em substâncias com imunidade ativa, especialmente importante para prematuros.

O contato pele a pele e a amamentação precoces são duas intervenções estreitamente ligadas que devem ser realizadas imediatamente após o nascimento.
O contato pele a pele imediato e prolongado facilita a amamentação, enriquece a microbiota dos recém-nascidos, previne a hipotermia e a hipoglicemia, e estabiliza a função respiratória.
A sucção precoce do seio da mãe estimula a lactogênese de fase II (ativação da secreção do leite) e transfere o colostro, rico em substâncias com imunidade ativa, especialmente importante para prematuros.

A internação de recém-nascidos prematuros, com baixo peso e/ou doentes apresenta diversos desafios para a lactação. Alguns deles são:

A entrada irrestrita da mãe e do pai nas áreas de internação neonatal facilita o contato estreito com o bebê. Também ajuda a estabelecer o vínculo de apego e a provisão dos cuidados dos que serão os principais responsáveis após a saída da instituição.

Em face de um nascimento prematuro, para dar início e manter a produção láctea de quem amamenta, é importante estabelecer certas medidas:

- Na área em que o/a bebê nasceu:
• Contato pele a pele imediato, direto e contínuo, sempre que seja clinicamente possível.
• Extração de colostro para administrá-lo na orofaringe do bebê.

O tratamento da icterícia (coloração amarelada da pele e das mucosas nos primeiros dias depois do nascimento) é feito com fototerapia. Consiste em colocar o/a bebê despido/a, apenas com fraldas, sob um artefato de luz azul. Essa luz modifica a estrutura química da bilirrubina e facilita sua eliminação, sendo, portanto, o tratamento específico.
Se um RN precisar ser tratado com fototerapia por ter um excesso de bilirrubina no sangue, é fundamental que o tratamento seja feito imediatamente para impedir o risco de lesão do sistema nervoso.

A coloração amarelada da pele nos recém-nascidos (RNs) é denominada “icterícia” e se deve a um aumento no sangue de um pigmento amarelo presente nos glóbulos vermelhos, a bilirrubina, nos primeiros dias após o nascimento.

O primeiro banho de um recém-nascido a termo saudável não deve ser dado até pelo menos 24 horas depois de seu nascimento.
O banho pode ser um procedimento estressante para um/a recém-nascido/a. Dar banho cedo demais pode desencadear hipotermia e suas consequências associadas: hipoglicemia, hipoxia e hemorragia pulmonar.
Não há evidência que fundamente a necessidade de um primeiro banho logo depois do nascimento.
A hipotermia neonatal é uma afecção frequente que impacta entre 32% e 85% dos recém-nascidos em hospitais.

A triagem neonatal universal é recomendada para a detecção de anomalias oculares. Deve ser feita junto com serviços de diagnóstico e tratamento para os bebês que apresentarem alguma anomalia.

Os problemas de saúde mental comuns no período pós-parto são a depressão e a ansiedade.

É muito importante atender sistematicamente à saúde mental e ao bem-estar social da mãe. As intervenções psicossociais devem fazer parte de cada consulta pós-natal. Além disso, a mãe deve ser encaminhada a um profissional qualificado para atender às afecções que precisem de um apoio mais intensivo, por meio de estratégias como a psicoeducação, a terapia cognitivo-comportamental e a psicoterapia interpessoal.