As mãos constituem a principal forma de transmissão de microrganismos durante o atendimento ao paciente. A pele é um possível reservatório para diversos microrganismos que podem ser transferidos de uma superfície para outra. A pele das mãos abriga duas populações principais de microrganismos: os pertencentes à microbiota residente e os pertencentes à microbiota transitória.
Testes de triagem neonatal são necessários para as seguintes condições:
- Erros inatos do metabolismo e doenças cardíacas. Os exames devem ser realizados com uma amostra de sangue seco (picada no calcanhar), dentro de 24 a 36 horas do nascimento. O número e o tipo de doenças que devem ser rastreadas dependem do pacote de rastreamento oferecido em cada país.
- Cardiopatia congênita crítica. Isso deve ser testado com oximetria de pulso dentro de 24 horas após o nascimento.
Os testes de triagem neonatal avaliam diferentes condições de saúde antes da alta do recém-nascido do centro de saúde. Esses exames, ou triagens, permitem o diagnóstico de doenças neurometabólicas ou estruturais, como cardiopatias congênitas ou luxação do quadril.
GRIPE
• As mulheres grávidas correm maior risco de contrair gripe e suas complicações, assim como seus bebês.
• As vacinas contra a gripe são eficazes na prevenção da infecção e na redução da gravidade da doença na mãe e no recém-nascido. As vacinas contra a gripe são usadas há décadas e sua segurança está bem documentada. Estratégias de comunicação que estimulem a vacinação contra gripe são de extrema importância para promover sua aplicação.
O tétano é uma doença não transmissível com risco de vida causada por uma potente neurotoxina produzida pela bactéria Clostridium tetani.
O tétano neonatal pode ser prevenido através da vacinação da mulher antes ou durante a gravidez, que protege a mãe e o bebê através da transferência de anticorpos antitetânicos. As práticas higiênicas de parto também são importantes para prevenir o tétano materno e neonatal (TMN).
Mycobacterium tuberculosis, o agente etiológico da tuberculose (TB), é uma das principais causas de doença e morte humana, particularmente em países em desenvolvimento.
Em todo o mundo, a TB está intimamente ligada à pobreza, tornando o controle da TB uma questão de justiça e direitos humanos.
Em algumas áreas com alta carga de TB, as estratégias existentes para o seu controle não conseguem acompanhar o número crescente de casos de TB que ocorrem paralelamente à pandemia de HIV/AIDS.
Se a mãe for HIV positiva, o recém-nascido deve primeiro fazer o teste de HIV: se o teste de HIV da criança for negativo após 5 semanas do nascimento, ele/ela pode ser vacinado com BCG.
No caso da vacina contra hepatite B, seja a mãe ou o bebê soropositivo para o HIV, o recém-nascido pode receber essa vacina com segurança o mais rápido possível após o nascimento.
A imunização materna e neonatal refere-se à imunização antes da gravidez, durante a gravidez e durante o período pós-parto que se destina a fornecer proteção à mãe e ao filho.
Este é um conceito crítico, pois recém-nascidos e prematuros são particularmente vulneráveis a infecções por doenças imunopreveníveis. Além disso, seus sistemas imunológicos imaturos não podem montar respostas imunes protetoras a antígenos vacinais específicos até várias semanas ou meses após o nascimento. Isso cria uma lacuna durante a qual os recém-nascidos são extremamente vulneráveis.
Os seguintes sinais devem ser avaliados durante cada consulta e o recém-nascido deve ser encaminhado para avaliação adicional se algum dos sinais estiver presente:
- parou de se alimentar bem
- histórico de convulsões
- respiração rápida
- desenho torácico grave
- nenhum movimento espontâneo
- temperatura >37,5 ou <35,5°C
- icterícia nas primeiras 24 horas de vida, ou amarelo nas palmas das mãos e plantas dos pés em qualquer idade.
Para todos os recém-nascidos recomenda-se a profilaxia ocular tópica para a prevenção da oftalmia, ou conjuntivite, neonatal gonocócica (Neisseria gonorrhoeae) e por clamídia (Chlamydia trachomatis).