Prematuro

A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) foi lançada em 1991 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) com o objetivo de proteger, promover e apoiar a amamentação nos estabelecimentos que prestam serviços de maternidade, assegurando que estes sigam os “Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno” da OMS/UNICEF e adiram ao Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno de 1981.

Os cuidados com a criação do bebê referem-se a um ambiente estável criado pelos pais e outros cuidadores que garante, com políticas, serviços e apoio da comunidade, a boa saúde e nutrição das crianças, protege-as de ameaças e dá às crianças oportunidades de aprendizado precoce, por meio de interações que são emocionalmente favoráveis e responsivas.

Todos os bebês devem receber sua primeira dose da vacina contra hepatite B o mais rápido possível após o nascimento, de preferência dentro de 24 horas.
Quando não for viável, a dose ao nascimento ainda pode ser eficaz na prevenção da transmissão perinatal se administrada dentro de 7 dias, particularmente dentro de 3 dias, embora um pouco menor do que se administrada dentro de 24 horas, mas com eficácia decrescente a cada dia que passa. Mesmo após 7 dias, uma dose tardia pode ser eficaz na prevenção da transmissão horizontal e, portanto, continua sendo benéfica.

A melhor forma de prevenir a transmissão vertical (de mãe para filho) da hepatite B é por meio da vacinação contra hepatite B de seus bebês, sendo a primeira dose administrada nas primeiras 24 horas de vida.

Os prematuros devem ser vacinados ao nascimento e, posteriormente, seguir o calendário nacional de vacinação contra a Hepatite B.
Para bebês prematuros com peso inferior a 2 kg, a dose inicial da vacina (dose ao nascimento) não deve ser contada como parte da série vacinal devido à imunogenicidade potencialmente reduzida da vacina contra hepatite B nessas bebês. Três doses adicionais de vacina (para um total de quatro doses) devem ser administradas quando o bebê completa um mês de idade.

Até o momento, a COVID-19 ativa (vírus que pode causar infecção) não foi detectada no leite materno de nenhuma mãe com COVID-19 confirmada/suspeita. Parece improvável, portanto, que a COVID-19 seja transmitida através da amamentação ou do leite materno que foi ordenhado por uma mãe confirmada/suspeita de ter COVID-19.

As mães com COVID-19 confirmada ou suspeita são aconselhadas a usar uma máscara médica, mas mesmo que isso não seja possível, a amamentação deve ser continuada.
É importante substituir as máscaras médicas assim que ficarem úmidas e descartá-las imediatamente. As máscaras não devem ser reutilizadas ou tocadas pela frente, elas devem ser removidas por trás.
É importante seguir outras medidas de prevenção de infecções, como lavar as mãos, limpar superfícies e cobrir a boca e o nariz com um lenço ao espirrar ou tossir.

Em todos os contextos socioeconômicos, a amamentação melhora a sobrevivência e oferece vantagens de saúde e desenvolvimento ao longo da vida para recém-nascidos e bebês. A amamentação também melhora a saúde das mães. A transmissão do COVID-19 ativo (vírus que pode causar infecção) através do leite materno e da amamentação não foi detectada até o momento. Portanto, não há razão para evitar ou interromper a amamentação.

O clampeamento tardio do cordão umbilical é benéfico para todos os recém-nascidos, tanto a termo quanto prematuros.

O clampeamento tardio do cordão umbilical, realizado dentro de 1 a 3 minutos após o nascimento, é recomendado para melhorar os resultados da saúde infantil. O atraso (1 – 3 minutos) após o nascimento para o clampeamento e posterior secção do cordão umbilical permite a transfusão de sangue da placenta para o recém-nascido, o que, por sua vez, melhora a sua reserva de ferro e contribui para satisfazer as necessidades deste micronutriente durante os primeiros seis meses.