Prematuro

Desde 2011, o dia 17 de novembro é reconhecido como o Dia Mundial da Prematuridade com o objetivo de dar visibilidade a esse problema, conscientizar sobre as necessidades e os direitos dos bebés prematuros e das suas famílias, sensibilizar os responsáveis pela tomada de decisões, as equipes de saúde e a sociedade como um todo sobre a importância da experiência e dos cuidados de qualidade, para promover políticas que garantam todos os direitos dos bebés e das famílias.

O Cuidado Mãe Canguru é uma intervenção que permite à mãe assumir um papel central no seu própio cuidado e no cuidado do recém-nascido, garantindo assim que o protagonismo fique com a mãe e que os profissionais de saúde apoiem e atendam as necessidades da mãe e do recém-nascido.

O envolvimento dos pais ou parceiros e famílias é importante para apoiar as mães na realização do contato pele a pele durante a internação e em casa após a alta.

O envolvimento do pai e da família é especialmente importante quando a mãe está clinicamente instável ou se recuperando de uma cirurgia.

Na unidade de terapia intensiva neonatal, os pais não são visitantes. As famílias são as verdadeiras protagonistas no cuidado de seus bebês.

O contato pele a pele e a amamentação precoces são duas intervenções estreitamente ligadas que devem ser realizadas imediatamente depois do nascimento.
O contato pele a pele imediato e prolongado facilita a amamentação, enriquece a microbiota dos recém-nascidos, previne a hipotermia e a hipoglicemia, e estabiliza a função respiratória.
A sucção precoce do seio da mãe estimula a lactogênese de fase II (ativação da secreção do leite) e transfere o colostro, rico em substâncias com imunidade ativa, especialmente importante para prematuros.

O contato pele a pele e a amamentação precoces são duas intervenções estreitamente ligadas que devem ser realizadas imediatamente após o nascimento.
O contato pele a pele imediato e prolongado facilita a amamentação, enriquece a microbiota dos recém-nascidos, previne a hipotermia e a hipoglicemia, e estabiliza a função respiratória.
A sucção precoce do seio da mãe estimula a lactogênese de fase II (ativação da secreção do leite) e transfere o colostro, rico em substâncias com imunidade ativa, especialmente importante para prematuros.

A internação de recém-nascidos prematuros, com baixo peso e/ou doentes apresenta diversos desafios para a lactação. Alguns deles são:

A entrada irrestrita da mãe e do pai nas áreas de internação neonatal facilita o contato estreito com o bebê. Também ajuda a estabelecer o vínculo de apego e a provisão dos cuidados dos que serão os principais responsáveis após a saída da instituição.

Em face de um nascimento prematuro, para dar início e manter a produção láctea de quem amamenta, é importante estabelecer certas medidas:

- Na área em que o/a bebê nasceu:
• Contato pele a pele imediato, direto e contínuo, sempre que seja clinicamente possível.
• Extração de colostro para administrá-lo na orofaringe do bebê.

O tratamento da icterícia (coloração amarelada da pele e das mucosas nos primeiros dias depois do nascimento) é feito com fototerapia. Consiste em colocar o/a bebê despido/a, apenas com fraldas, sob um artefato de luz azul. Essa luz modifica a estrutura química da bilirrubina e facilita sua eliminação, sendo, portanto, o tratamento específico.
Se um RN precisar ser tratado com fototerapia por ter um excesso de bilirrubina no sangue, é fundamental que o tratamento seja feito imediatamente para impedir o risco de lesão do sistema nervoso.

A coloração amarelada da pele nos recém-nascidos (RNs) é denominada “icterícia” e se deve a um aumento no sangue de um pigmento amarelo presente nos glóbulos vermelhos, a bilirrubina, nos primeiros dias após o nascimento.