É essencial garantir que todos os recém-nascidos sejam monitorados rotineiramente para o desenvolvimento de icterícia e que a bilirrubina sérica seja medida naqueles em risco:
• em todos os bebês se a icterícia aparecer no dia 1
• em bebês prematuros (<35 semanas) se a icterícia aparecer no dia 2
• em todos os bebês se as palmas das mãos e solas dos pés estiverem amarelas em qualquer idade
As mães com bebês saudáveis (incluindo os nascidos por cesariana) devem ficar com eles no mesmo quarto dia e noite, desde o momento em que chegam ao quarto após o parto (ou a partir do momento em que puderam responder aos seus bebês no caso de cesarianas), exceto por períodos de até uma hora para procedimentos hospitalares.
Esta prática de alojamento conjunto deve começar no máximo uma hora após os partos vaginais normais. As puérperas devem ter seus bebês com elas ou em berços ao lado da cama, a menos que a separação seja indicada por razões médicas.
Imediatamente após o nascimento, recomenda-se secar o bebê com uma compressa limpa e seca, verificar se está respirando ou chorando e colocá-lo sobre a pele do abdômen da mãe enquanto aguarda o clampeamento tardio do cordão umbilical.
A sucção nasal ou oral de rotina não deve ser feita em recém-nascidos que começam a respirar sozinhos após o nascimento, a menos que sejam observadas secreções. A aspiração da boca ou do nariz não é recomendada em neonatos nascidos de líquido com mecônio que começam a respirar por conta própria, nem aspiração traqueal.
Todos os recém-nascidos devem receber 1 mg de vitamina K por via intramuscular após o nascimento. A administração precoce de vitamina K previne o sangramento precoce devido à deficiência de vitamina K (doença hemorrágica do recém-nascido) e previne sangramentos subsequentes. A vitamina K deve ser aplicada imediatamente após a primeira hora do nascimento durante a qual o contato pele a pele e o início da amamentação devem ter ocorrido.
O cuidado responsivo abrange tanto a sensibilidade quanto a capacidade de resposta com que uma criança pequena é assistida. Sensibilidade é a consciência, desde o nascimento, dos atos e vocalizações de uma criança pequena como sinais comunicativos para indicar necessidades e desejos. A responsividade é a capacidade dos pais e cuidadores de responder adequadamente a esses sinais. Os cuidadores permitem que os bebês participem da comunicação e das trocas humanas, desempenhando seu próprio papel na interação, além de ajudar o bebê a se envolver.
A amamentação proporciona benefícios a curto e longo prazo para a criança e para a mãe.
Para a criança, a amamentação fornece a nutrição ideal e reduz a incidência de doenças e morte. O aleitamento materno, particularmente o aleitamento materno exclusivo, protege as crianças de diarreia e pneumonia, as duas principais causas de morte entre crianças menores de cinco anos. Outras infecções, incluindo otite média, meningite por Haemophilus influenzae e infecções do trato urinário, são menos comuns e menos graves em bebês amamentados.
Os Dez Passos envolvem mudanças nos serviços de maternidade. Todas as instalações que prestam serviços de maternidade devem ter uma política de aleitamento materno, realizar mudanças estruturais e capacitar todos os profissionais de saúde nas habilidades necessárias para implementar essa política. Destinam-se a proteger, promover e apoiar o aleitamento materno em estabelecimentos que prestam serviços de maternidade.
A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) foi lançada em 1991 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) com o objetivo de proteger, promover e apoiar a amamentação nos estabelecimentos que prestam serviços de maternidade, assegurando que estes sigam os “Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno” da OMS/UNICEF e adiram ao Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno de 1981.
Os cuidados com a criação do bebê referem-se a um ambiente estável criado pelos pais e outros cuidadores que garante, com políticas, serviços e apoio da comunidade, a boa saúde e nutrição das crianças, protege-as de ameaças e dá às crianças oportunidades de aprendizado precoce, por meio de interações que são emocionalmente favoráveis e responsivas.
O clampeamento tardio do cordão umbilical é benéfico para todos os recém-nascidos, tanto a termo quanto prematuros.