En ce qui concerne l'administration de l'alimentation aux prématurés dans les unités de soins intensifs, la politique écrite en matière d'allaitement doit expliciter les aspects liés à :
Si l'état clinique des nouveau-nés est favorable, le contact peau à peau doit commencer immédiatement après la naissance. Il est nécessaire de contrôler les paramètres vitaux du couple afin de surveiller leur bien-être pendant la pratique.
L'accompagnateur, un membre de la famille, une doula ou un membre de l'équipe soignante doit surveiller l'état d'éveil de l’accouchée afin de garantir la sécurité des nouveau-nés pendant cette période vulnérable.
L'entérocolite nécrosante (ECN) est l'une des morbidités les plus graves chez les prématurés. Il s'agit d'une maladie inflammatoire de l'intestin qui peut entraîner une perforation intestinale et une péritonite. Sa cause sous-jacente peut être multifactorielle. Certaines théories considèrent que les lésions de la muqueuse intestinale, l'inflammation et la présence d'une colonisation intestinale anormale peuvent y contribuer.
À mesure que les efforts visant à améliorer les résultats en matière de survie néonatale s'intensifient, la demande d'accès à un transport sûr et efficace augmente.
Pour améliorer les procédures liées au transport néonatal et la qualité des soins dans des conditions critiques, il est nécessaire de disposer de lignes directrices techniques fondées sur des données probantes auxquelles pourront se référer les agences, les établissements et les professionnels de la santé chargés de définir les priorités et les politiques du système de santé en matière de transport des nouveau-nés.
La régionalisation pose le défi de définir où investir les ressources : dans les soins intensifs, dans le transport ou dans la prévention et les soins primaires.
Le transport néonatal doit être placé dans le contexte des soins périnataux régionalisés, qui englobent les soins de la femme enceinte et du fœtus, de la future mère et de son bébé.
La surveillance des malformations congénitales (MC) comprend : la détection des cas, la collecte et la transmission des données, le codage, la classification, l'analyse, l'interprétation et la diffusion des informations. La mise en place de systèmes de surveillance permet aux pays de disposer de leurs propres données afin d'évaluer l'ampleur du phénomène, d'évaluer son impact sous différentes perspectives et d'évaluer l'effet des interventions.
La participation des parents ou des partenaires et des familles est importante pour aider les mères à établir un contact peau à peau pendant leur séjour dans l'établissement et à la maison après leur sortie.
L’implication du père et de la famille est particulièrement importante lorsque la mère est médicalement instable ou se remet d’une opération chirurgicale.
Avant d'organiser un système de transport néonatal, une planification et une coordination adéquates aux niveaux national et régional sont nécessaires pour aligner les buts et objectifs du transport sur ceux du système de santé dans son ensemble.
Le processus de planification comprend :
• L'alignement des objectifs qui cherchent à améliorer les résultats du système de santé et les cas prioritaires (et les cas exclus) pour le transport.
• L'estimation de la demande de soins pour chaque problème de santé sélectionné et par région (besoins satisfaits et non satisfaits).
Dans le cas des grossesses présentant un risque élevé de prématurité ou susceptibles de nécessiter une admission en unité de soins néonatals, l'admission en consultation prénatale est l'occasion de communiquer avec les personnes enceintes.
Les conseils sur les avantages de l'alimentation au lait humain, fondés sur des preuves scientifiques, constituent une intervention de santé publique qui améliore les taux d'allaitement. Des entretiens d'information prénatale répétés sont plus efficaces que des interventions isolées et devraient être consignés dans le dossier médical.
Les anomalies du tube neural (ATN) sont les anomalies les plus courantes du système nerveux central et ont un impact important sur la morbidité et la mortalité infantiles.
Les étapes suivantes peuvent être mentionnées dans l'évolution des ATN :
- Années 1970 : progrès des traitements médico-chirurgicaux et réduction significative des séquelles et des handicaps.