Post terme

Des irritations de la peau peuvent être causées par un contact prolongé avec les urines et les selles. Afin de les éviter, la couche devrait être changée aussi souvent que possible. Il est important de nettoyer l’enfant avec de l’eau et du savon neutre après les selles, et de maintenir cette zone sèche.
• Changez souvent la couche.
• Lavez la zone avec du savon neutre.
• Maintenez la peau propre et sèche, particulièrement au niveau des plis.
• Après avoir nettoyé la zone, séchez-la bien et appliquez-y de la poudre à base d’amidon de fécule de maïs.

• Lavez les vêtements de votre nourrisson séparément, plutôt que de les laver avec les vêtements des adultes.
• Utilisez du savon à l’huile de coco ou un autre savon neutre moins acide ; n’utilisez pas d’adoucissants parfumés, de savons en poudre, d’eau de javel ou de blanchissants (ces produits contiennent des produits chimiques qui seront en contact avec la peau du bébé et pourraient causer des allergies).
• Après le lavage, rincez abondamment afin qu’il ne reste plus de résidus de l’agent nettoyant sur le tissu.

Choisissez un lieu pour le bain sans courants d’air, au moment le plus chaud de la journée.
• Préparez tout le matériel à l’avance et placez-le à portée de mains : serviette, savon, vêtements, couches, couverture.
• Baignez le nouveau-né au moins une fois par jour ou plus si nécessaire (s’il n’arrive pas à se calmer, pleure, a chaud ou a de la fièvre…).
• Ne mettez pas d’alcool dans l’eau du bain, cela pourrait assécher la peau et irriter les muqueuses. C’est dangereux.
• N’utilisez pas de lotions, de parfums, de talc ou de pommades.

• Enlevez l’excès de selles à l’aide de la couche jetable
• Mouillez le siège du bébé pour le laver, en évitant de le frictionner: soit directement auprès d’une source d’eau, soit à l’aide de compresses humidifiées par de l’eau tiède. Quand le nouveau-né est de sexe féminin, il est important de nettoyer de haut en bas, de la vulve vers l’anus, plutôt que l’inverse (pour éviter une infection urinaire).

Il est essentiel de faire en sorte que tous les nouveau-nés aient un dépistage systématique de l’ictère et que la bilirubine sanguine soit mesurée chez les enfants les plus à risque :
• Chez tous les nouveau-nés en cas d’apparition d’ictère dès J1
• Chez tous les nouveau-nés prématurés (< 35 SA) en cas d’apparition d’ictère à J2
• Chez tous les nouveau-nés s’ils ont des paumes de mains et plantes de pieds jaunes quel que soit l’âge gestationnel.

Afin de réduire la transmission de virus respiratoires pendant la cohabitation de la dyade mère-enfant (proximité mère-bébé) et après la sortie de la maternité, les professionnels de santé ainsi que les membres de la famille devraient être informés des précautions suivantes :
• Professionnels de santé : désinfection des mains avant et après le contact avec les patients
• Les patients hospitalisés avec suspicion d’infection respiratoire devraient être isolés et les précautions suivantes devraient être respectées:

L'arrêt de la réanimation néonatale est recommandé dans les situations suivantes :
Si aucun rythme cardiaque n’est détecté après 10 minutes de ventilation efficace.
Si le rythme cardiaque du nouveau-né est inférieur à 60/min et qu’aucun mouvement respiratoire spontané n’est observé après 20 minutes de réanimation.

Chez les nouveau-nés qui ne respirent toujours pas en dépit d’avoir été rigoureusement séchés et stimulés, la ventilation en pression positive devrait être débutée dès la première minute de vie.
- Chez les nouveau-nés ou les prématurés (>32 semaines d’aménorrhée) nécessitant une ventilation en pression positive, la ventilation devrait être débutée à l’air, avec un masque et un sac autogonflant.

Immédiatement après la naissance, il est recommandé de sécher le nouveau-né et de vérifier s’il respire ou s'il pleure. Quand les nouveau-nés ne respirent pas ou ne pleurent pas spontanément après les avoir séchés, ils doivent être stimulés en leur frottant le dos 2 ou 3 fois avant de sectionner le cordon. Le séchage doit se faire délicatement, sur le dos, avec un champ propre et sec.

Il est recommandé de sécher le bébé avec un champ stérile sec, immédiatement après la naissance, de vérifier s’il ou elle respire ou pleure et de le / la placer immédiatement contre la peau du ventre de la mère en attendant le clampage tardif du cordon ombilical. L’aspiration systématique des choanes ou de la bouche ne devrait pas être réalisée chez les nouveau-nés qui respirent seuls après la naissance, sauf si des sécrétions sont observées.