L’Organisation mondiale de la santé (OMS) reconnaît que les nouveau-nés ressentent de la douleur et de l’inconfort et peuvent éprouver une détresse émotionnelle, en particulier lorsqu’ils sont séparés de leur famille dans les premières heures de leur vie. La gestion de la douleur et les soins de confort sont une norme de soins de l’OMS.
Les nouveau-nés prématurés présentent un risque élevé d’anémie et de transfusions sanguines en raison d’une perturbation du transport et de l’accrétion du fer placentaire, d’une érythropoïèse fœtale insuffisante (en raison d’une production réduite et d’un catabolisme accéléré de l’érythropoïétine), d’une croissance néonatale accélérée, d’une perte de globules rouges due à une infection, de saignements et de prises de sang fréquentes pour des tests de laboratoire.
Pour garantir la qualité et la sécurité du dépistage de la rétinopathie du prématuré (ROP), les directives de pratique clinique de l'Organisation panaméricaine de la santé soulignent l'importance de préparer le nourrisson à l'examen du fond d'œil, y compris une gestion appropriée de la douleur et du confort pendant la procédure.
Avant le test de dépistage de la ROP, pour dilater la pupille du nouveau-né, il est recommandé :
Après la sortie d’une hospitalisation néonatale, un suivi spécialisé est une recommandation pour pérenniser la prise en charge des nouveau-nés à risque.
Sur la base du plus haut niveau de preuve disponible, les lignes directrices de pratique clinique de l'Organisation panaméricaine de la santé recommandent que le premier test de dépistage de la ROP soit effectué selon un calendrier qui prend en compte l'âge gestationnel et le moment du premier dépistage de la ROP. Dans tous les cas, les nouveau-nés à risque de ROP doivent subir au moins un dépistage de la ROP avant de quitter l’unité néonatale.
Sur la base des meilleures preuves scientifiques disponibles, l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS) recommande un contenu informatif pour les familles avant la sortie de l’hôpital.
Si l'état clinique des nouveau-nés est favorable, le contact peau à peau doit commencer immédiatement après la naissance. Il est nécessaire de contrôler les paramètres vitaux du couple afin de surveiller leur bien-être pendant la pratique.
L'accompagnateur, un membre de la famille, une doula ou un membre de l'équipe soignante doit surveiller l'état d'éveil de l’accouchée afin de garantir la sécurité des nouveau-nés pendant cette période vulnérable.
Il est recommandé de ne pas appliquer d’émollients ou hydratants ou tout autre produit sur la peau des nouveau-nés.
À la naissance, la peau de l'être humain est recouverte d'un manteau acide qui joue un rôle essentiel dans le maintien de ses défenses. Bien qu'il n'y ait aucune preuve scientifique des effets nocifs des émollients, il n'y a pas non plus de bénéfice prouvé à leur application.
Il est donc recommandé de ne pas appliquer des émollients ou d'autres produits sur la peau. En cas de doute, il est toujours conseillé de consulter l’équipe soignante.
Il est recommandé de ne pas appliquer systématiquement d'émollients topiques pour la prévention des affections cutanées chez les nourrissons nés à terme et en bonne santé.
Après la naissance et pendant la première année postnatale, il est recommandé de coucher le bébé sur le dos, dans un lit ou un couffin, afin de réduire le syndrome de la mort subite du nourrisson.
La plante des pieds doit se trouver à l'extrémité du lit et le corps doit être recouvert d'une couverture ou d'un drap jusqu'aux aisselles, les bras se trouvant à l'extérieur.
En outre, il est recommandé de ne pas placer d'oreiller sous la tête du bébé et de ne pas placer d'autres objets à côté de lui ou d’elle.