QUESTIONS FRÉQUENTES

Le transport en toute sécurité des nouveau-nés malades vers les établissements de santé, avec le niveau de complexité requis par leur pathologie, permet de réduire la morbidité et la mortalité néonatales. Leur réduction est essentielle pour atteindre les objectifs mondiaux en matière de survie de l'enfant dans les décennies à venir. Les efforts de prévention des principales causes de mortalité néonatale doivent être complétés par la mise en place de systèmes de soins pour les nouveau-nés malades, y compris le transport néonatal en toute sécurité.

Le lait humain provenant d’une banque (LHB) de lait est l'alternative pour l'alimentation des prématurés car elle leur permet de recevoir une alimentation composée exclusivement de lait humain lorsque le lait de la mère n'est pas disponible, est rare ou contre-indiqué.

Il convient de noter que le LHB est supérieur aux préparations artificielles.

Les banques de lait humain doivent disposer de normes et de procédures en matière de durabilité, de sécurité et d'utilisation clinique et éthique appropriée.

Le dépistage universel de l'hyperbilirubinémie néonatale à l'aide d'un bilirubinomètre transcutané (TcB) est recommandé au moment de la sortie de l'établissement de santé.
Pendant le séjour dans l'établissement de santé, les médecins doivent veiller à ce que tous les nouveau-nés fassent l'objet d'une surveillance systématique pour détecter l'apparition éventuelle de l’ictère.

Le soin maternel kangourou est une intervention qui permet à la mère de jouer un rôle central dans ses propres soins et ceux de son nouveau-né, garantissant ainsi que le pouvoir reste entre les mains de la mère et que les personnels de santé soutiennent et répondent aux besoins de la mère et du nouveau-né.

Depuis 2011, le 17 novembre est reconnu comme Journée mondiale de la prématurité afin de donner de la visibilité à cette problématique, de sensibiliser aux besoins et aux droits des bébés prématurés et de leurs familles, de sensibiliser les décideurs, les équipes de santé et l'ensemble des organismes à propos de l’importance de l’expérience et des soins de qualité, pour faire avancer des politiques qui garantissent les droits des bébés et des familles.

Le contact peau à peau et l'allaitement précoces sont deux interventions étroitement liées qui devraient avoir lieu immédiatement après la naissance.
Le contact peau à peau immédiat et prolongé facilite l'allaitement, enrichit le microbiome des nouveau-nés, prévient l'hypothermie et l'hypoglycémie et stabilise la fonction respiratoire.
La succion précoce au sein stimule l’activation de la sécrétion du lait et transfère le colostrum, riche en substances immunoactives, ce qui est particulièrement important pour les enfants nés prématurément.

Le traitement de l’ictère (jaunissement de la peau et des muqueuses dans les premiers jours après la naissance) se fait par luminothérapie ou photothérapie. Ce traitement consiste à placer le bébé, portant uniquement une couche, sous un appareil à lumière bleue. Cette lumière modifie la structure chimique de la bilirubine et facilite son élimination, constituant ainsi le traitement spécifique.

Le jaunissement de la peau chez les nouveau-nés est appelé « ictère » et est dû à l'accumulation dans le sang d'un pigment présent dans les globules rouges : la bilirubine, dans les premiers jours suivant la naissance.

Les problèmes de santé mentale les plus courants dans la période post-partum sont la dépression et l'anxiété.
Il est très important de s'occuper systématiquement de la santé mentale et du bien-être social de la mère. Les interventions psychosociales devraient faire partie de toutes les consultations postnatales, de même que l'orientation vers un professionnel qualifié pour les conditions nécessitant un soutien plus intensif, grâce à des stratégies telles que la psychoéducation, la thérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie interpersonnelle.

Si la mère est positive au VIH, le nouveau-né devrait d’abord être testé pour le VIH : si l’enfant est négatif au VIH à 5 semaines de vie, il pourra être vacciné contre le BCG. En cas de vaccination contre l’hépatite B, que la mère ou l’enfant soient positifs au VIH, le nouveau-né pourra être vacciné sans risque, le plus tôt possible après la naissance.