Le traitement de l’ictère (jaunissement de la peau et des muqueuses dans les premiers jours après la naissance) se fait par luminothérapie ou photothérapie. Ce traitement consiste à placer le bébé, portant uniquement une couche, sous un appareil à lumière bleue. Cette lumière modifie la structure chimique de la bilirubine et facilite son élimination, constituant ainsi le traitement spécifique.
Le jaunissement de la peau chez les nouveau-nés est appelé « ictère » et est dû à l'accumulation dans le sang d'un pigment présent dans les globules rouges : la bilirubine, dans les premiers jours suivant la naissance.
Les problèmes de santé mentale les plus courants dans la période post-partum sont la dépression et l'anxiété.
Il est très important de s'occuper systématiquement de la santé mentale et du bien-être social de la mère. Les interventions psychosociales devraient faire partie de toutes les consultations postnatales, de même que l'orientation vers un professionnel qualifié pour les conditions nécessitant un soutien plus intensif, grâce à des stratégies telles que la psychoéducation, la thérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie interpersonnelle.
Si la mère est positive au VIH, le nouveau-né devrait d’abord être testé pour le VIH : si l’enfant est négatif au VIH à 5 semaines de vie, il pourra être vacciné contre le BCG. En cas de vaccination contre l’hépatite B, que la mère ou l’enfant soient positifs au VIH, le nouveau-né pourra être vacciné sans risque, le plus tôt possible après la naissance.
Il est très important de contrôler la température du nouveau-né. Les mains et pieds froids sont caractéristiques des nouveau-nés en bonne santé ; cela ne veut pas dire qu’ils ont froid. La proximité permanente de la mère et de son enfant facilite le contact peau-à-peau, ce qui favorise le maintien de la température du bébé. Il est recommandé de retarder le premier bain d’au moins 24h si possible, et que l’environnement du nouveau-né soit dépourvu de courants d’air.
Des irritations de la peau peuvent être causées par un contact prolongé avec les urines et les selles. Afin de les éviter, la couche devrait être changée aussi souvent que possible. Il est important de nettoyer l’enfant avec de l’eau et du savon neutre après les selles, et de maintenir cette zone sèche.
• Changez souvent la couche.
• Lavez la zone avec du savon neutre.
• Maintenez la peau propre et sèche, particulièrement au niveau des plis.
• Après avoir nettoyé la zone, séchez-la bien et appliquez-y de la poudre à base d’amidon de fécule de maïs.
• Lavez les vêtements de votre nourrisson séparément, plutôt que de les laver avec les vêtements des adultes.
• Utilisez du savon à l’huile de coco ou un autre savon neutre moins acide ; n’utilisez pas d’adoucissants parfumés, de savons en poudre, d’eau de javel ou de blanchissants (ces produits contiennent des produits chimiques qui seront en contact avec la peau du bébé et pourraient causer des allergies).
• Après le lavage, rincez abondamment afin qu’il ne reste plus de résidus de l’agent nettoyant sur le tissu.
Tous les enfants devraient recevoir leur première dose du vaccin contre l’hépatite B dès que possible après la naissance, de préférence dans les 24 heures.
Les nouveau-nés prématurés devraient être vaccinés à la naissance et suivre ensuite les recommandations nationales du schéma vaccinal contre l’hépatite B.
Pour les prématurés de moins de 2000g, la première dose (dose à la naissance) ne devrait pas être comptabilisée comme faisant partie de la série de vaccination car l’immunogénicité du vaccin contre l’hépatite B est potentiellement diminué chez ces enfants. Trois doses additionnelles (pour un total de 4 doses) devraient être administrées à partir des un mois de l’enfant.