Le dépistage universel de l'hyperbilirubinémie néonatale à l'aide d'un bilirubinomètre transcutané (TcB) est recommandé au moment de la sortie de l'établissement de santé.
Pendant le séjour dans l'établissement de santé, les médecins doivent veiller à ce que tous les nouveau-nés fassent l'objet d'une surveillance systématique pour détecter l'apparition éventuelle de l’ictère.
Pour les nouveau-nés à terme, le massage doux de tout le corps est recommandé pour ses bienfaits potentiels sur la croissance et le développement.
Les caresses et les massages doux sont l'occasion de stimuler les nourrissons et d'interagir avec eux.
Les réactions au massage doivent être respectées selon les principes des soins affectueux et sensibles.
Il est recommandé d'envisager un massage doux du corps entier pour les nouveau-nés à terme en bonne santé, en raison de ses bienfaits potentiels sur la croissance et le développement.
Le massage doux de tout le corps implique l'utilisation des mains pour une stimulation tactile, en frottant et en caressant lentement certaines parties du corps ou en effectuant des mouvements passifs sur toute l'amplitude des articulations des membres.
Après la naissance et pendant la première année postnatale, il est recommandé de coucher le bébé sur le dos, dans un lit ou un couffin, afin de réduire le syndrome de la mort subite du nourrisson.
La plante des pieds doit se trouver à l'extrémité du lit et le corps doit être recouvert d'une couverture ou d'un drap jusqu'aux aisselles, les bras se trouvant à l'extérieur.
En outre, il est recommandé de ne pas placer d'oreiller sous la tête du bébé et de ne pas placer d'autres objets à côté de lui ou d’elle.
Le contact peau à peau et l'allaitement précoces sont deux interventions étroitement liées qui devraient avoir lieu immédiatement après la naissance.
Le contact peau à peau immédiat et prolongé facilite l'allaitement, enrichit le microbiome des nouveau-nés, prévient l'hypothermie et l'hypoglycémie et stabilise la fonction respiratoire.
La succion précoce au sein stimule la lactogenèse II (activation de la sécrétion du lait) et transfère le colostrum, riche en substances immunoactives, ce qui est particulièrement important pour les enfants nés prématurément.
L'hospitalisation des nouveau-nés prématurés, de petite taille et/ou malades présente de multiples défis pour l'allaitement. En voici quelques-uns :
Dans les zones d'hospitalisation néonatale, l'admission sans restriction des mères et des pères facilite le contact étroit avec leurs enfants nouveau-nés, l'établissement du lien d'attachement et la fourniture des soins dont ils seront principalement responsables après leur sortie de l'établissement.
Le traitement de l’ictère (jaunissement de la peau et des muqueuses dans les premiers jours après la naissance) se fait par luminothérapie ou photothérapie. Ce traitement consiste à placer le bébé, portant uniquement une couche, sous un appareil à lumière bleue. Cette lumière modifie la structure chimique de la bilirubine et facilite son élimination, constituant ainsi le traitement spécifique.
Le jaunissement de la peau chez les nouveau-nés est appelé « ictère » et est dû à l'accumulation dans le sang d'un pigment présent dans les globules rouges : la bilirubine, dans les premiers jours suivant la naissance.
Le premier bain d'un nouveau-né en bonne santé et à terme ne doit pas être effectué avant au moins 24 heures après la naissance.
Le bain peut être une procédure stressante pour un nouveau-né. Un bain précoce peut déclencher une hypothermie et les conséquences qui en découlent : hypoglycémie, hypoxie et hémorragie pulmonaire.
Il n'existe aucune preuve de la nécessité d'un premier bain précoce après la naissance.
L'hypothermie néonatale est une affection courante qui touche 32 à 85 % des nouveau-nés hospitalisés.