A termo

Recomenda-se a triagem universal de hiperbilirrubinemia neonatal com bilirrubinômetro transcutâneo (TcB) no momento da alta hospitalar.

Durante a permanência no hospital, os médicos devem certificar-se que todos os recém-nascidos são monitorados sistematicamente para detectar o possível aparecimento de icterícia.
A idade pós-natal para a triagem universal por meio de TcB na alta deve ser a idade do bebê no momento que recebe alta do centro de saúde.

É recomendável massagear suavemente todo o corpo do recém-nascido a termo por seus possíveis benefícios para seu crescimento e desenvolvimento.

As carícias e massagens suaves são uma oportunidade para estimular e interagir com o lactente.

As reações da criança à massagem devem ser respeitadas segundo os princípios de cuidado carinhoso e sensível.

Recomenda-se considerar as massagens suaves no corpo todo dos recém nascidos a termo saudáveis por seus possíveis benefícios para o crescimento e desenvolvimento do bebê.

A massagem suave no corpo todo deve ser feita com as mãos para estimular o tato, friccionando e acariciando lentamente as partes do corpo. Também pode-se testar a amplitude de movimento passivo nas articulações das extremidades.

Após o nascimento e durante o primeiro ano de vida, recomenda-se colocar o/a bebê para dormir em posição supina (barriga para cima) em um berço ou moisés para reduzir a possibilidade de síndrome de morte súbita do lactente.

As plantas dos pés devem estar na extremidade do berço e o corpo coberto por uma manta ou lençol até as axilas, deixando os braços fora. Além disso, indica-se não colocar travesseiro sob a cabeça do bebê, nem qualquer outro objeto junto dele.

O contato pele a pele e a amamentação precoces são duas intervenções estreitamente ligadas que devem ser realizadas imediatamente após o nascimento.
O contato pele a pele imediato e prolongado facilita a amamentação, enriquece a microbiota dos recém-nascidos, previne a hipotermia e a hipoglicemia, e estabiliza a função respiratória.
A sucção precoce do seio da mãe estimula a lactogênese de fase II (ativação da secreção do leite) e transfere o colostro, rico em substâncias com imunidade ativa, especialmente importante para prematuros.

A internação de recém-nascidos prematuros, com baixo peso e/ou doentes apresenta diversos desafios para a lactação. Alguns deles são:

A entrada irrestrita da mãe e do pai nas áreas de internação neonatal facilita o contato estreito com o bebê. Também ajuda a estabelecer o vínculo de apego e a provisão dos cuidados dos que serão os principais responsáveis após a saída da instituição.

O tratamento da icterícia (coloração amarelada da pele e das mucosas nos primeiros dias depois do nascimento) é feito com fototerapia. Consiste em colocar o/a bebê despido/a, apenas com fraldas, sob um artefato de luz azul. Essa luz modifica a estrutura química da bilirrubina e facilita sua eliminação, sendo, portanto, o tratamento específico.
Se um RN precisar ser tratado com fototerapia por ter um excesso de bilirrubina no sangue, é fundamental que o tratamento seja feito imediatamente para impedir o risco de lesão do sistema nervoso.

A coloração amarelada da pele nos recém-nascidos (RNs) é denominada “icterícia” e se deve a um aumento no sangue de um pigmento amarelo presente nos glóbulos vermelhos, a bilirrubina, nos primeiros dias após o nascimento.

O primeiro banho de um recém-nascido a termo saudável não deve ser dado até pelo menos 24 horas depois de seu nascimento.
O banho pode ser um procedimento estressante para um/a recém-nascido/a. Dar banho cedo demais pode desencadear hipotermia e suas consequências associadas: hipoglicemia, hipoxia e hemorragia pulmonar.
Não há evidência que fundamente a necessidade de um primeiro banho logo depois do nascimento.
A hipotermia neonatal é uma afecção frequente que impacta entre 32% e 85% dos recém-nascidos em hospitais.