L'application quotidienne de chlorhexidine sur le moignon du cordon ombilical au cours de la première semaine postnatale est une recommandation qui dépend du contexte dans lequel les naissances ont lieu.
L'entérocolite nécrosante (ECN) est l'une des morbidités les plus graves chez les prématurés. Il s'agit d'une maladie inflammatoire de l'intestin qui peut entraîner une perforation intestinale et une péritonite. Sa cause sous-jacente peut être multifactorielle. Certaines théories considèrent que les lésions de la muqueuse intestinale, l'inflammation et la présence d'une colonisation intestinale anormale peuvent y contribuer.
À mesure que les efforts visant à améliorer les résultats en matière de survie néonatale s'intensifient, la demande d'accès à un transport sûr et efficace augmente.
Pour améliorer les procédures liées au transport néonatal et la qualité des soins dans des conditions critiques, il est nécessaire de disposer de lignes directrices techniques fondées sur des données probantes auxquelles pourront se référer les agences, les établissements et les professionnels de la santé chargés de définir les priorités et les politiques du système de santé en matière de transport des nouveau-nés.
La régionalisation pose le défi de définir où investir les ressources : dans les soins intensifs, dans le transport ou dans la prévention et les soins primaires.
Le transport néonatal doit être placé dans le contexte des soins périnataux régionalisés, qui englobent les soins de la femme enceinte et du fœtus, de la future mère et de son bébé.
Le dépistage auditif universel chez les nouveau-nés avec des émissions otoacoustiques ou le test automatisé des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral est recommandé pour la détection précoce de la perte auditive permanente bilatérale.
Le dépistage auditif universel chez les nouveau-nés devrait être accompagné de services de diagnostic et de traitement pour les nourrissons chez lesquels une perte auditive est détectée.
Le dépistage néonatal universel des anomalies oculaires est recommandé. Ce dépistage devrait s'accompagner de services de diagnostic et de traitement pour les nourrissons présentant une anomalie.
On estime que 1,14 million d'enfants âgés de 0 à 15 ans sont aveugles ou souffrent de graves déficiences visuelles en raison d'affections oculaires. Les principales causes de cécité sont les cataractes congénitales et de développement, les cicatrices cornéennes, les anomalies oculaires congénitales, les dystrophies rétiniennes, le glaucome et la rétinopathie du prématuré.
La participation des parents ou des partenaires et des familles est importante pour aider les mères à établir un contact peau à peau pendant leur séjour dans l'établissement et à la maison après leur sortie.
L’implication du père et de la famille est particulièrement importante lorsque la mère est médicalement instable ou se remet d’une opération chirurgicale.
Avant d'organiser un système de transport néonatal, une planification et une coordination adéquates aux niveaux national et régional sont nécessaires pour aligner les buts et objectifs du transport sur ceux du système de santé dans son ensemble.
Le processus de planification comprend :
• L'alignement des objectifs qui cherchent à améliorer les résultats du système de santé et les cas prioritaires (et les cas exclus) pour le transport.
• L'estimation de la demande de soins pour chaque problème de santé sélectionné et par région (besoins satisfaits et non satisfaits).
Après l'accouchement, il est normal que certaines mères souffrent de dépression ou d'anxiété. Les causes en sont multiples et il ne faut en aucun cas juger la femme qui vit de telles situations. Elle se manifeste généralement par des sentiments de tristesse, d'irritabilité, de difficultés à dormir ou de fatigue extrême.
Il est très important de s'occuper de la santé mentale et du bien-être social de la mère. La consultation d'un spécialiste peut être conseillée.
Les retards dans le système de transport néonatal peuvent avoir un impact sur la mortalité. Le modèle des « trois retards » (Thaddeus et Maine, 1994) décrit un cadre conceptuel pour les facteurs et les étapes du retard qui influencent l'accès en temps voulu aux soins d'urgence spécialisés. Le modèle permet d'analyser les retards dans les processus à chaque étape du transport néonatal.