DUDAS FRECUENTES

La enterocolitis necrotizante (ECN) es una de las morbilidades más graves de los recién nacidos prematuros (RNPT). Es una enfermedad inflamatoria del intestino, que puede provocar perforación intestinal y peritonitis. Su causa subyacente sería multifactorial. Algunas teorías consideran que podrían contribuir la injuria de la mucosa intestinal, la inflamación y la presencia de una colonización intestinal anormal.

La alimentación de los RNPT con leche humana (LH) parece tener un rol preponderante en la reducción de la ECN, aún si el aporte de LH fuera parcial.

Es recomendable realizar un tamizaje auditivo universal en recién nacidos (TAURN) con emisiones otoacústicas (EOA) o prueba de potenciales evocados auditivos del tronco cerebral automatizados (PEATC-A) para la detección temprana de la pérdida auditiva bilateral permanente (PABP).

El TAURN debe ir acompañado de servicios de diagnóstico y tratamiento para los/as bebés en los que se detecte pérdida auditiva.

Se recomienda el tamizaje neonatal universal para la detección de anomalías oculares. Este debe ir acompañado de servicios de diagnóstico y tratamiento para los casos en los que se detecte alguna anomalía.

Se calcula que hay 1,14 millones de niños y niñas de 0 a 15 años ciegos o con discapacidad visual grave a causa de afecciones oculares. Las principales causas de ceguera son las cataratas congénitas y del desarrollo, la cicatrización corneal, las anomalías oculares congénitas, las distrofias de la retina, el glaucoma y la retinopatía del prematuro.

Luego del parto, es normal que algunas madres sufran depresión o ansiedad. Esto responde a múltiples causas y, en ningún caso, se debe juzgar a la mujer que atraviesa por esas situaciones. Suele manifestarse como sentimientos de tristeza, irritabilidad, dificultad para conciliar el sueño o cansancio extremo.
Es muy importante atender la salud mental y el bienestar social de la madre. Consultar con un especialista puede ser recomendable.

La leche humana de banco es la alternativa para alimentar a los recién nacidos prematuros ya que posibilita que reciban una dieta constituida exclusivamente por leche humana cuando la leche de la propia madre no está disponible, es escasa o está contraindicada.

La leche humana de banco es superior a la fórmula artificial. Es muy importante para la sobrevida y el desarrollo óptimo de los bebés que nacen prematuros.

Los bancos de leche humana deben contar con estándares y procedimientos que le confieran sustentabilidad, seguridad, y uso clínico y ético apropiados.

Se recomienda el tamizaje universal de la hiperbilirrubinemia neonatal con bilirrubinómetro transcutáneo (TcB) al momento del alta del centro de salud.
Durante la permanencia en el centro de salud, los médicos deben asegurarse de que todas las personas recién nacidas sean monitorizadas sistemáticamente para detectar la posible aparición de ictericia.

El cuidado madre canguro es una intervención que permite a la madre asumir un papel central en su propio cuidado y en el de su recién nacido, garantizando así que el protagonismo permanezca en la madre y que los trabajadores de la salud apoyen y respondan a las necesidades de la madre y del recién nacido.

Desde 2011, el 17 de noviembre se reconoce como el Día mundial de la Prematuridad con el fin de dar visibilidad a esta problemática, concientizar sobre las necesidades y derechos de bebés prematuros y de sus familias, sensibilizar a los responsables de la toma de decisión, a los equipos de salud y a toda sociedad acerca de la importancia de la experiencia y el cuidado de calidad, para avanzar en políticas que garanticen el pleno derecho tanto de los bebés como de las familias.

La participación de los padres o parejas y familias es importante para apoyar a las madres a brindar contacto piel a piel mientras están en el centro y en casa después del alta.

La participación del padre y la familia es especialmente importante cuando la madre está médicamente inestable o se está recuperando de una cirugía.

El contacto piel con piel precoz y la lactancia temprana son dos intervenciones estrechamente vinculadas que deben llevarse a cabo inmediatamente después del nacimiento.
El contacto piel a piel inmediato y prolongado facilita la lactancia, enriquece el microbioma (conjunto de bacterias que constituyen la flora de todos los órganos) de las personas recién nacidas, previene la hipotermia y la hipoglucemia, y estabiliza la función respiratoria.