El cuidado madre canguro es una intervención que permite a la madre asumir un papel central en su propio cuidado y en el de su recién nacido, garantizando así que el protagonismo permanezca en la madre y que los trabajadores de la salud apoyen y respondan a las necesidades de la madre y del recién nacido.
Desde 2011, el 17 de noviembre se reconoce como el Día mundial de la Prematuridad con el fin de dar visibilidad a esta problemática, concientizar sobre las necesidades y derechos de bebés prematuros y de sus familias, sensibilizar a los responsables de la toma de decisión, a los equipos de salud y a toda sociedad acerca de la importancia de la experiencia y el cuidado de calidad, para avanzar en políticas que garanticen el pleno derecho tanto de los bebés como de las familias.
La participación de los padres o parejas y familias es importante para apoyar a las madres a brindar contacto piel a piel mientras están en el centro y en casa después del alta.
La participación del padre y la familia es especialmente importante cuando la madre está médicamente inestable o se está recuperando de una cirugía.
El contacto piel con piel precoz y la lactancia temprana son dos intervenciones estrechamente vinculadas que deben llevarse a cabo inmediatamente después del nacimiento.
El contacto piel a piel inmediato y prolongado facilita la lactancia, enriquece el microbioma (conjunto de bacterias que constituyen la flora de todos los órganos) de las personas recién nacidas, previene la hipotermia y la hipoglucemia, y estabiliza la función respiratoria.
El tratamiento de la ictericia (color amarillo de piel y mucosas en los primeros días luego del nacimiento) se realiza con luminoterapia o fototerapia. Consiste en colocar al o la bebé vestido/a únicamente con pañal, bajo un artefacto de luz azul. Esta luz modifica la estructura química de la bilirrubina y facilita su eliminación, por lo que es el tratamiento específico.
Si por el elevado nivel de bilirrubina en sangre una persona recién nacida requiere luminoterapia, es clave brindársela de manera oportuna para impedir el riesgo de lesión del sistema nervioso central.
El color amarillento de la piel en las personas recién nacidas se denomina “ictericia” y se debe a que, en los primeros días luego del nacimiento, se acumula en la sangre un pigmento que está presente en los glóbulos rojos sanguíneos: la bilirrubina.
El hígado es el órgano que envía la bilirrubina desde la circulación sanguínea hacia el intestino, y desde allí es eliminada del organismo a través de las deposiciones.
Los problemas de salud mental comunes en el período posparto son la depresión y la ansiedad.
Es muy importante atender sistemáticamente la salud mental y el bienestar social de la madre. Las intervenciones psicosociales deben formar parte de cada consulta posnatal, junto con la derivación a un profesional calificado para atender las afecciones que requieren un apoyo más intensivo, a través de estrategias como la psicoeducación, la terapia cognitivo-conductual y la psicoterapia interpersonal.
El equipamiento utilizado en el transporte debe cumplir una serie de características generales:
• Apropiado para el grupo etario y para los problemas de salud que habrá que manejar.
• Liviano, portátil, resistente y fácil de limpiar
• Debe ir bien sujeto en el vehículo de transporte para la seguridad del paciente y del equipo.
• Probado en condiciones de transporte (temperatura, altitud, vibración).
Es esencial contar con equipamientos que permitan:
Antes de organizar un sistema de transporte neonatal, es preciso hacer una correcta planificación y coordinación a nivel nacional y regional para alinear las metas y objetivos de transporte con los del sistema de salud en su conjunto.
El proceso de planificación incluye:
• Alineación de los objetivos que buscan mejorar los resultados en el sistema de salud y los casos prioritarios (y casos excluidos) para el transporte.
• Estimación de la demanda de atención por cada problema de salud seleccionado y por región (necesidades satisfechas e insatisfechas).
La regionalización plantea el desafío de definir dónde invertir los recursos: en cuidados intensivos, en el transporte o en la prevención y la atención primaria.