prévention et contrôle

La surveillance des malformations congénitales (MC) comprend : la détection des cas, la collecte et la transmission des données, le codage, la classification, l'analyse, l'interprétation et la diffusion des informations. La mise en place de systèmes de surveillance permet aux pays de disposer de leurs propres données afin d'évaluer l'ampleur du phénomène, d'évaluer son impact sous différentes perspectives et d'évaluer l'effet des interventions.

La charge de mortalité associée aux malformations congénitales (MC) est pertinente à l'échelle mondiale et régionale. En 2016, la prévalence mondiale des malformations congénitales a atteint 82 890 000 cas. Parmi les décès survenus au cours des 28 premiers jours de vie, 1 sur 5 est dû à une MC. Outre la mortalité néonatale due aux malformations congénitales, les MC contribuent à la mortalité fœtale.

Les malformations congénitales (MC) sont la deuxième cause de mortalité néonatale et une cause majeure de maladie et d'invalidité.
En Amérique latine et dans les Caraïbes, plus de 15 millions d'enfants naissent chaque année. Environ 15 sur 1 000 risquent de mourir avant leur premier anniversaire et 10 sur 1 000 avant leur premier mois de vie, selon des estimations publiées en 2018.
Parmi les décès survenus au cours des 28 premiers jours de vie, environ 1 sur 5 est dû à des MC.

Une attention particulière devrait être portée sur les 5 indications de l’hygiène des mains recommandées par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et sur les autres situations associées aux soins aux nouveau-nés*.
1. Avant de toucher un patient
2. Après avoir touché un patient
3. Avant un geste aseptique
4. Après un risque d’exposition à un liquide biologique
5. Après avoir touché l’environnement d’un patient
* Avant d’entrer ou de sortir de l’unité de soins ou d’une zone d’isolement.
* Avant la préparation du matériel

L'hygiène des mains avec une solution hydroalcoolique (de l'alcool ou de l'alcool à 70% de concentration avec 2% de glycérine) peut remplacer le lavage des mains à l’eau et au savon si aucune souillure n’est visible, et particulièrement lors des procédures à faible risque d’infection ou lors de situations d’urgence.
Lors de cette procédure, il est important de s’assurer que le produit est frictionné sur toutes les surfaces de la main, des doigts et les espaces interdigitaux, en laissant les mains sécher spontanément.

Lavage des mains chirurgical
I. Frictionnez les mains avec de l’eau et une solution de détergent antiseptique, sur toutes les surfaces, les espaces interdigitaux et les ongles. Lavez également les avant-bras.
II. Rincez à l’eau courante.
III. Séchez avec un champ stérile.
Note : cette procédure doit durer de 3 à 5 minutes pour une première chirurgie et de 2 à 3 minutes pour les chirurgies suivantes.

Lavage simple des mains (avec du savon ordinaire) ou lavage antiseptique des mains (avec un savon contenant un antiseptique) :
I. Frictionnez les mains avec de l’eau et du savon liquide ou une solution de détergent antiseptique pendant environ 15 secondes, sur toutes les surfaces, les espaces interdigitaux et les ongles. Lavez également les avant-bras.
II. Rincez à l’eau courante.
III. Séchez avec des serviettes en papier.

Les mains constituent la forme principale de transmission de micro-organismes pendant la prise en charge des patients. La peau est un réservoir potentiel pour de nombreux micro-organismes qui peuvent être transférés d’une surface à l’autre. La peau des mains accueille deux populations principales de micro-organismes : ceux qui appartiennent à la flore cutanée résidente (microbiote résident) et ceux qui appartiennent à la flore cutanée transitoire (microbiote transitoire).

Tous les nouveau-nés devraient recevoir 1 mg de vitamine K par administration intramusculaire après la naissance. Une administration précoce de vitamine K prévient un saignement précoce causé par une carence en vitamine K (maladie hémorragique du nouveau-né) ainsi qu’un saignement ultérieur. La vitamine K devrait être administrée dès la première heure de vie, pendant laquelle le contact peau-à-peau et le démarrage de l’allaitement maternel devraient avoir eu lieu.