Los defectos del tubo neural (DTN) son los más comunes del sistema nervioso central, con fuerte impacto en la morbimortalidad infantil.
En la evolución de los DTN podemos referir los siguientes hitos:
- Década del setenta: avances en los tratamientos médico-quirúrgicos y reducción significativa de las secuelas y la discapacidad.
La vigilancia de los defectos congénitos (DC), consiste en: detección de casos, recolección de datos y envío, codificación, clasificación, análisis, interpretación y difusión de la información. Desarrollar sistemas de vigilancia permite a los países contar con datos propios para valorar su magnitud, evaluar su impacto a partir de diferentes perspectivas y evaluar el efecto de las intervenciones.
La carga de mortalidad asociada a los defectos congénitos (DC) es relevante a nivel mundial y regional. En 2016 la prevalencia mundial de DC alcanzó 82.890.000 casos. De las defunciones durante los primeros 28 días de vida, 1 de cada 5 se debe a DC. A la mortalidad neonatal por DC se suma su contribución en la mortalidad fetal.
Debe prestarse atención a los cinco momentos que preconiza la Organización Mundial de la Salud, así como a otras situaciones relacionadas con la atención al recién nacido.
1. Antes de entrar en contacto con el paciente.
2. Después de haber estado en contacto con el paciente.
3. Antes de realizar algún procedimiento invasivo.
4. Después de haber estado en contacto con secreciones y fluidos corporales.
5. Siempre que se manipulen materiales o equipos que están o estuvieron conectados a
La higiene de las manos con solución de alcohol al 70% con 2% de glicerina o con alcohol en gel
puede sustituir el lavado de las manos con agua y jabón cuando no hubiera suciedad aparente,
especialmente en los procedimientos de bajo riesgo de infección o en situaciones de emergencia.
Lo importante en este procedimiento es garantizar que se froten todas las superficies de las manos, los espacios interdigitales y los dedos con la solución, y dejar secar las manos al aire.
Antisepsia quirúrgica de las manos
I. Estregar las manos con agua y solución antiséptica desinfectante, incluidas todas las
superficies, los espacios entre los dedos y las uñas. Lavar también el antebrazo.
II. Enjuagar con agua corriente.
III. Secar con compresa estéril.
Observación: Este procedimiento deberá durar de 3 a 5 minutos para la primera cirugía y de 2 a
3 minutos para las cirugías posteriores.
Higienización simple (jabón común) o antiséptica (jabón con antiséptico)
I. Frotar las manos con agua y jabón líquido o solución antiséptica germicida por aproximadamente 15 segundos, incluidas todas las superficies, los espacios entre los dedos y
las uñas. Lavar también el antebrazo.
II. Enjuagar con agua corriente.
III. Secar con toalla de papel.
Las manos constituyen las principales vías de transmisión de microorganismos cuando se presta asistencia a los pacientes.
La piel es un posible reservorio de diversos microorganismos, que pueden transferirse de una superficie a otra. La piel de las manos alberga principalmente dos poblaciones de microorganismos: aquellos pertenecientes a la microbiota residente y los que forman parte de la microbiota transitoria.
Todos los recién nacidos deben recibir 1 mg de vitamina K por vía intramuscular después del nacimiento.
La administración precoz de vitamina K previene el sangrado temprano por deficiencia de esta (enfermedad hemorrágica del recién nacido) y también evita el sangrado posterior.
La aplicación debe ser precoz, pero luego de la primera hora postnatal, durante la cual el lactante debe estar en contacto piel con piel con su madre para iniciar la lactancia materna.