No Dia Mundial da Segurança do Paciente, é fundamental destacar a necessidade de cuidados seguros desde o início da vida. Recém-nascidos e crianças precisam de cuidados adaptados à sua idade, peso, estágio de desenvolvimento, necessidades de saúde e contexto social para prevenir danos evitáveis.
A vigilância dos DCs consiste em: detecção de casos, coleta de dados e envio, codificação, classificação, análise, interpretação e difusão das informações. O desenvolvimento de sistemas de vigilância permite aos países contar com dados próprios para avaliar sua magnitude, seu impacto a partir de diferentes perspectivas, e o efeito das intervenções.
Os defeitos do tubo neural (DTNs) são os mais comuns do sistema nervoso central, com forte impacto na morbimortalidade infantil.
Podemos mencionar os seguintes marcos na evolução dos DTNs:
- Década de setenta: avanços nos tratamentos médico-cirúrgicos e redução significativa das sequelas e da deficiência.
Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), todos os anos nascem cerca de 8 milhões de crianças com alguma anomalia congênita no mundo. As anomalias congénitas causam 10% de todas as mortes de recém-nascidos e muitos bebés que sobrevivem correm o risco de ficarem incapacitados para o resto da vida se não tiverem acesso oportuno a cuidados de alta qualidade.
No entanto, o peso da morte e da invalidez difere de acordo com o local de nascimento e é desproporcionalmente elevado nos países de baixo e médio rendimento.
A carga de mortalidade associada aos defeitos congênitos (DCs) é relevante nos âmbitos regional e mundial. Em 2016, a prevalência mundial de DCs chegou a 82.890.000 casos. Um em cada cinco óbitos durante os primeiros 28 dias de vida se deve a DCs. Além da mortalidade neonatal, os defeitos congênitos também contribuem para a mortalidade fetal.
Os defeitos congênitos (DCs) são a segunda causa de mortalidade neonatal e uma causa muito importante de doença e deficiência.
Na América Latina e no Caribe nascem mais de 15 milhões de crianças por ano. Aproximadamente 15 em cada 1.000 correrão risco de morte antes de um ano de vida e 10 de cada 1.000 antes do mês de vida, segundo as estimativas publicadas em 2018.
Aproximadamente um em cada cinco óbitos durante os primeiros 28 dias de vida se deve a DCs.
Segundo a evidência disponível, tomar vacina contra a doença Covid-19 durante a gestação é seguro para a mãe e para o bebê.
É importante conversar com o profissional médico que acompanha a gestação para tomar uma decisão informada sobre a vacinação.
As mulheres grávidas não vacinadas correm mais riscos de ficar gravemente doentes, precisar de cuidados intensivos, e até de morrer. Ao pegar Covid, o nascimento pode se desencadear prematuramente.
É muito importante conversar sobre as vacinas com o profissional que acompanha a sua gravidez.
No que diz respeito à vacinação das gestantes, desde as primeiras consultas de rotina pré-natal, as chaves são:
Educação. A transmissão de informações de qualidade pode modificar uma das principais barreiras para a vacinação: o desconhecimento sobre a susceptibilidade a doenças que podem ser prevenidas com a aplicação de vacinas, sobre a morbidade causada por essas doenças, e sobre os riscos e os benefícios das vacinas.
Há evidências sobre aspectos que influem na aceitação das vacinas pela população. Estes devem ser consideradas estrategicamente pelos membros da equipe da saúde e por quem administra os recursos para as campanhas de vacinação.
Tais aspectos são:
Confiança: na eficácia e na segurança das vacinas e no sistema responsável por sua aplicação.
Às vezes, durante a gravidez, é necessário aplicar à gestante várias vacinas simultaneamente, por exemplo, a Tdap (toxoides tetânicos e diftéricos combinados com a vacina acelular contra a coqueluche) e a vacina contra a influenza.
Em estudos que incluíam pessoas não gestantes para avaliar a segurança de aplicar as vacinas Tdap e da influenza simultaneamente, e não por separado, não foi observado um aumento do risco de eventos adversos.