cordão umbilical

A aplicação diária de clorexidina no coto do cordão umbilical na primeira semana pós-natal é uma recomendação que depende do contexto de cada nascimento.

O único cenário que admite seu emprego aparece em ambientes onde tradicionalmente são usadas substâncias nocivas (por exemplo, esterco animal) no cordão umbilical. Em RNs com cuidado não higiênico do cordão umbilical (definido como o uso de substâncias nocivas no cordão, tais como pó, argila, lama e esterco animal), houve uma redução da mortalidade pela aplicação de clorexidina.

O cuidado limpo e seco do coto umbilical é recomendado para neonatos nascidos em unidades de saúde e em casa em locais de baixa mortalidade neonatal.
A aplicação diária de clorexidina (4%) no coto umbilical durante a primeira semana de vida é recomendada para recém-nascidos que nascem em casa em ambientes com alta mortalidade neonatal (taxa de mortalidade neonatal > 30 por 1.000). O uso de clorexidina nessas situações pode ser considerado apenas para substituir a aplicação de uma substância tradicional prejudicial.

Imediatamente após o nascimento, recomenda-se secar o bebê com uma compressa limpa e seca, verificar se está respirando ou chorando e colocá-lo sobre a pele do abdômen da mãe enquanto aguarda o clampeamento tardio do cordão umbilical.
A sucção nasal ou oral de rotina não deve ser feita em recém-nascidos que começam a respirar sozinhos após o nascimento, a menos que sejam observadas secreções. A aspiração da boca ou do nariz não é recomendada em neonatos nascidos de líquido com mecônio que começam a respirar por conta própria, nem aspiração traqueal.

O clampeamento tardio do cordão umbilical é benéfico para todos os recém-nascidos, tanto a termo quanto prematuros.

O clampeamento tardio do cordão umbilical, realizado dentro de 1 a 3 minutos após o nascimento, é recomendado para melhorar os resultados da saúde infantil. O atraso (1 – 3 minutos) após o nascimento para o clampeamento e posterior secção do cordão umbilical permite a transfusão de sangue da placenta para o recém-nascido, o que, por sua vez, melhora a sua reserva de ferro e contribui para satisfazer as necessidades deste micronutriente durante os primeiros seis meses.