Para todos os recém-nascidos recomenda-se a profilaxia ocular tópica para a prevenção da oftalmia, ou conjuntivite, neonatal gonocócica (Neisseria gonorrhoeae) e por clamídia (Chlamydia trachomatis).
Quando essas bactérias estão presentes no trato genital da gestante, mesmo sendo portadora assintomática, ela pode transmiti-las ao recém-nascido durante o parto. Quando isso ocorre, causa conjuntivite no bebê, o que gera vermelhidão das conjuntivas, inflamação das pálpebras e secreção. A conjuntivite gonocócica pode evoluir para infecções generalizadas e pode causar úlceras de córnea e até cegueira. Por esses motivos, após a primeira hora pós-natal, quando o recém-nascido tiver completado a ingestão de colostro, recomenda-se uma das seguintes opções para aplicação tópica em ambos os olhos imediatamente após o nascimento:
- pomada oftálmica de cloridrato de tetraciclina 1%
- pomada oftálmica de eritromicina 0,5%
- solução de iodopovidona a 2,5% (à base de água)
- solução de nitrato de prata 1%
- pomada oftálmica de cloranfenicol 1%.
O custo e a resistência local à eritromicina, tetraciclina e cloranfenicol na infecção gonocócica podem determinar a escolha da medicação. Deve-se ter cuidado para evitar tocar o tecido ocular ao aplicar o tratamento tópico e fornecer uma solução à base de água de iodopovidona.
