O tratamento para prevenir a sífilis congênita é considerado adequado se iniciado 30 dias antes do parto. Esse esquema previne a sífilis congênita.
Além disso, a gestante deve receber tratamento com base no estadiamento do caso:
■ Sífilis primária, secundária e latente recente:
1 dose de penicilina benzatina (2.400.000 UI, via intramuscular).
■ Sífilis de duração ignorada, latente tardia e terciária:
3 doses de penicilina benzatina (2.400.000 UI, via intramuscular), com intervalos de uma semana entre as doses.
Para avaliar a resposta ao tratamento e monitorar possível reinfecção, a gestante é acompanhada por meio de testes não treponêmicos (TNT).
A avaliação e o tratamento do(s) parceiro(s) sexual(is) são de particular importância. Solicitar um TNT de 4 a 8 semanas após a conclusão do tratamento, seguido de um TNT a cada 8 semanas. Uma alteração nos títulos (seja diminuição ou aumento) é considerada significativa quando ultrapassa 4 títulos ou 2 diluições.
