Dados os seus fatores de risco sociais e biológicos, os recém-nascidos prematuros, pequenos ou doentes devem cumprir determinados critérios para uma alta hospitalar segura.
Quando o parto prematuro é inevitável, as intervenções mais benéficas são aquelas que podem aumentar as chances de sobrevivência e melhorar os resultados de saúde dos bebês prematuros.
Essas intervenções são fornecidas às mães pouco antes ou durante o parto para prevenir problemas de saúde imediatos ou futuros em recém-nascidos prematuros, como imaturidade pulmonar, suscetibilidade a infecções e complicações neurológicas.
A retinopatia da prematuridade (ROP) é a principal causa de cegueira evitável na infância. O manejo da ROP é uma política prioritária para reduzir sua prevalência e promover a saúde ocular.
O equipamento utilizado no transporte deve cumprir uma série de características gerais :
• apropriado para o grupo etário e para os problemas de saúde que devem ser abordados;
• leve, portátil, resistente e fácil de limpar;
• deve ir bem preso no veículo de transporte para a segurança do paciente e da equipe.
• ter sido testado em condições de transporte (temperatura, altitude, vibração).
A aplicação diária de clorexidina no coto do cordão umbilical na primeira semana pós-natal é uma recomendação que depende do contexto de cada nascimento.
O único cenário que admite seu emprego aparece em ambientes onde tradicionalmente são usadas substâncias nocivas (por exemplo, esterco animal) no cordão umbilical. Em RNs com cuidado não higiênico do cordão umbilical (definido como o uso de substâncias nocivas no cordão, tais como pó, argila, lama e esterco animal), houve uma redução da mortalidade pela aplicação de clorexidina.
A enterocolite necrotizante (ECN) é uma das morbidades mais graves dos recém-nascidos prematuros (RNPT). É uma doença inflamatória do intestino, que pode provocar perfuração intestinal e peritonite. Sua causa subjacente pode ser explicada por múltiplos fatores. Algumas teorias consideram que o dano da mucosa intestinal, a inflamação e a presença de uma colonização intestinal anormal poderiam contribuir para a ECN.
Ao incrementar os esforços para melhorar os resultados na sobrevivência neonatal, aumenta a demanda de acesso a um transporte seguro e eficaz.
Para melhorar os procedimentos relacionados com o transporte neonatal e aprimorar a capacidade de atendimento em condições críticas, é preciso dispor de diretrizes técnicas embasadas em dados científicos para a referência de organismos, estabelecimentos e profissionais da saúde, encarregados de definir as prioridades do sistema de saúde e as políticas sobre o transporte de recém-nascidos.
A regionalização apresenta o desafio de definir onde investir os recursos: em terapia intensiva, no transporte ou na prevenção e atenção primária.
O transporte neonatal deve situar-se no contexto da atenção perinatal regionalizada, que abarca o cuidado da grávida e do feto, da puérpera e de seu bebê.
É recomendável realizar uma triagem auditiva universal em recém-nascidos (TAURN) com emissões otoacústicas (EOA) ou exame de potenciais evocados auditivos do tronco cerebral automatizados (PEATC-A) para a detecção precoce da perda auditiva bilateral permanente (PABP). A TAURN deve ser acompanhada por serviços de diagnóstico e tratamento para os/as bebês que tenham perda auditiva.
A triagem neonatal universal é recomendada para a detecção de anomalias oculares. Deve ser feita junto com serviços de diagnóstico e tratamento para os bebês que apresentarem alguma anomalia.
Calcula-se que há 1,14 milhão de meninos e meninas de 0 a 15 anos cegos ou com deficiência visual grave devido a afecções oculares. As causas principais da cegueira são as cataratas congênitas e do desenvolvimento, a cicatrização corneana, as anomalias oculares congênitas, as distrofias da retina, o glaucoma e a retinopatia do prematuro.