Compte tenu de leurs facteurs de risque sociaux et biologiques, les nouveau-nés prématurés, de petite taille ou malades doivent répondre à certains critères pour pouvoir sortir de l’hôpital en toute sécurité.
Lorsque l’accouchement prématuré est inévitable, les interventions les plus bénéfiques sont celles qui peuvent augmenter les chances de survie et améliorer les résultats de santé des nourrissons prématurés.
La rétinopathie du prématuré (ROP) est la principale cause de cécité évitable chez l’enfant. La prise en charge de la ROP est une politique prioritaire pour réduire sa prévalence et promouvoir la santé oculaire.
Le matériel utilisé lors du transport doit répondre à un certain nombre de caractéristiques générales :
• Adapté à la tranche d'âge et aux problèmes de santé à traiter.
• Léger, portable, durable et facile à nettoyer.
• Solidement fixé dans le véhicule de transport pour la sécurité du patient et de l'équipe.
• Testé dans les conditions de transport (température, altitude, vibrations).
Il est essentiel de disposer d'un équipement qui permette :
L'application quotidienne de chlorhexidine sur le moignon du cordon ombilical au cours de la première semaine postnatale est une recommandation qui dépend du contexte dans lequel les naissances ont lieu.
L'entérocolite nécrosante (ECN) est l'une des morbidités les plus graves chez les prématurés. Il s'agit d'une maladie inflammatoire de l'intestin qui peut entraîner une perforation intestinale et une péritonite. Sa cause sous-jacente peut être multifactorielle. Certaines théories considèrent que les lésions de la muqueuse intestinale, l'inflammation et la présence d'une colonisation intestinale anormale peuvent y contribuer.
À mesure que les efforts visant à améliorer les résultats en matière de survie néonatale s'intensifient, la demande d'accès à un transport sûr et efficace augmente.
Pour améliorer les procédures liées au transport néonatal et la qualité des soins dans des conditions critiques, il est nécessaire de disposer de lignes directrices techniques fondées sur des données probantes auxquelles pourront se référer les agences, les établissements et les professionnels de la santé chargés de définir les priorités et les politiques du système de santé en matière de transport des nouveau-nés.
La régionalisation pose le défi de définir où investir les ressources : dans les soins intensifs, dans le transport ou dans la prévention et les soins primaires.
Le transport néonatal doit être placé dans le contexte des soins périnataux régionalisés, qui englobent les soins de la femme enceinte et du fœtus, de la future mère et de son bébé.
Le dépistage auditif universel chez les nouveau-nés avec des émissions otoacoustiques ou le test automatisé des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral est recommandé pour la détection précoce de la perte auditive permanente bilatérale.
Le dépistage auditif universel chez les nouveau-nés devrait être accompagné de services de diagnostic et de traitement pour les nourrissons chez lesquels une perte auditive est détectée.
Le dépistage néonatal universel des anomalies oculaires est recommandé. Ce dépistage devrait s'accompagner de services de diagnostic et de traitement pour les nourrissons présentant une anomalie.
On estime que 1,14 million d'enfants âgés de 0 à 15 ans sont aveugles ou souffrent de graves déficiences visuelles en raison d'affections oculaires. Les principales causes de cécité sont les cataractes congénitales et de développement, les cicatrices cornéennes, les anomalies oculaires congénitales, les dystrophies rétiniennes, le glaucome et la rétinopathie du prématuré.