Doença

Antes de organizar um sistema de transporte neonatal, deve ser feito um planejamento e estabelecida a coordenação nos âmbitos nacional e regional para alinhar as metas e objetivos de transporte com os do sistema de saúde em seu conjunto.
O processo de planejamento inclui:
• Alinhamento dos objetivos que procuram melhorar os resultados no sistema de saúde e os casos prioritários (e casos excluídos) para o transporte.
• Estimativa da demanda de atendimento por cada problema de saúde selecionado e por região (necessidades satisfeitas e insatisfeitas).

A internação pré-natal é uma oportunidade para a comunicação com as gestantes de alto risco de prematuridade ou provável necessidade de admissão na Unidade de Cuidados Neonatais.
O assessoramento baseado em evidências científicas sobre os benefícios da alimentação com leite humano é uma intervenção da saúde pública que melhora as taxas de lactação. A repetição das entrevistas informativas pré-natais é mais eficaz que as intervenções isoladas. Tais entrevistas devem ser documentadas no prontuário médico.

Os defeitos do tubo neural (DTNs) são os mais comuns do sistema nervoso central, com forte impacto na morbimortalidade infantil.
Podemos mencionar os seguintes marcos na evolução dos DTNs:
- Década de setenta: avanços nos tratamentos médico-cirúrgicos e redução significativa das sequelas e da deficiência.

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), todos os anos nascem cerca de 8 milhões de crianças com alguma anomalia congênita no mundo. As anomalias congénitas causam 10% de todas as mortes de recém-nascidos e muitos bebés que sobrevivem correm o risco de ficarem incapacitados para o resto da vida se não tiverem acesso oportuno a cuidados de alta qualidade.

No entanto, o peso da morte e da invalidez difere de acordo com o local de nascimento e é desproporcionalmente elevado nos países de baixo e médio rendimento.

Quando o leite da própria mãe não está disponível, é escasso ou está contraindicado, a alternativa para alimentar os recém-nascidos prematuros (RNPT) é o leite de banco de leite humano (BLH), pois propicia uma dieta constituída exclusivamente por leite humano.
Quanto a seus benefícios, o leite de BLH é um pouco inferior ao da própria mãe, mas superior à fórmula artificial.

Depois do parto, é normal que algumas mães sofram depressão ou ansiedade. Isso pode ter diversas causas e em nenhum caso se deve julgar a mulher que passa por essas situações. Essas afecções costumam se manifestar como sentimentos de tristeza, irritabilidade, dificuldade para conciliar o sono ou cansaço excessivo.
É muito importante atender à saúde mental e ao bem-estar social da mãe. Consultar um especialista pode ser recomendável.
É importante também envolver o pai, parceiro/a ou outros acompanhantes tanto nos cuidados da criança como na contenção da mãe.

As demoras no sistema de transferência neonatal podem repercutir na mortalidade. O modelo das “três demoras” (Thaddeus e Maine, 1994) descreve um quadro conceitual para os fatores e as fases de demora que influem no acesso oportuno ao atendimento especializado em urgências. O modelo permite analisar a demora nos processos em cada instância do transporte neonatal.

A carga de mortalidade associada aos defeitos congênitos (DCs) é relevante nos âmbitos regional e mundial. Em 2016, a prevalência mundial de DCs chegou a 82.890.000 casos. Um em cada cinco óbitos durante os primeiros 28 dias de vida se deve a DCs. Além da mortalidade neonatal, os defeitos congênitos também contribuem para a mortalidade fetal.

A transferência segura dos recém-nascidos doentes para centros de saúde que tenham o nível de complexidade exigido por sua patologia permite reduzir a morbimortalidade neonatal. Reduzi-la é fundamental para atingir as metas mundiais de sobrevivência infantil nos próximos decênios. Os esforços para prevenir as causas principais de mortalidade neonatal devem ser complementados com o desenvolvimento de sistemas para atender aos recém-nascidos doentes. Entre estes, o transporte neonatal seguro.

Os defeitos congênitos (DCs) são a segunda causa de mortalidade neonatal e uma causa muito importante de doença e deficiência.
Na América Latina e no Caribe nascem mais de 15 milhões de crianças por ano. Aproximadamente 15 em cada 1.000 correrão risco de morte antes de um ano de vida e 10 de cada 1.000 antes do mês de vida, segundo as estimativas publicadas em 2018.
Aproximadamente um em cada cinco óbitos durante os primeiros 28 dias de vida se deve a DCs.