Doença
Sinais de alerta para avaliação do recém-nascido para encaminhamento precoce
Os seguintes sinais devem ser avaliados durante cada consulta e o recém-nascido deve ser encaminhado para avaliação adicional se algum dos sinais estiver presente:
- parou de se alimentar bem
- histórico de convulsões
- respiração rápida
- desenho torácico grave
- nenhum movimento espontâneo
- temperatura >37,5 ou <35,5°C
- icterícia nas primeiras 24 horas de vida, ou amarelo nas palmas das mãos e plantas dos pés em qualquer idade.
Quando interromper a ressuscitação neonatal?
A interrupção da ressuscitação neonatal é recomendada nas seguintes situações:
Em recém-nascidos sem frequência cardíaca detectável após 10 minutos de ventilação efetiva
Em recém-nascidos que continuam com frequência cardíaca abaixo de 60/minutos e sem respiração espontânea após 20 minutos de ressuscitação.
Iniciando a ventilação com pressão positiva após o nascimento
Em recém-nascidos que não começam a respirar apesar da secagem minuciosa e estimulação adicional, a ventilação com pressão positiva deve ser iniciada dentro de um minuto após o nascimento.
- Em recém-nascidos a termo ou pré-termo (>32 semanas de gestação) que necessitem de ventilação com pressão positiva, a ventilação deve ser iniciada com ar, utilizando-se balão auto-inflável e máscara.
Cuidados imediatos ao recém-nascido de risco após o parto
Imediatamente após o nascimento, recomenda-se secar o bebê e verificar se ele está respirando ou chorando. Quando os recém-nascidos não respiram ou não choram espontaneamente após a secagem completa, devem ser estimulados esfregando as costas 2 a 3 vezes antes do clampeamento do cordão. O procedimento de secagem deve ser suave, nas costas, com uma compressa limpa e seca.
Se depois de esfregar as costas 2 a 3 vezes o bebê não respirar ou chorar, recomenda-se o clampeamento do cordão umbilical para iniciar a ventilação com pressão positiva no primeiro minuto pós-natal.
Posso amamentar se eu tiver COVID-19 confirmada?
Até o momento, a COVID-19 ativa (vírus que pode causar infecção) não foi detectada no leite materno de nenhuma mãe com COVID-19 confirmada/suspeita. Parece improvável, portanto, que a COVID-19 seja transmitida através da amamentação ou do leite materno que foi ordenhado por uma mãe confirmada/suspeita de ter COVID-19.
Quais precauções devo tomar ao amamentar se eu tiver Covid-19?
As mães com COVID-19 confirmada ou suspeita são aconselhadas a usar uma máscara médica, mas mesmo que isso não seja possível, a amamentação deve ser continuada.
É importante substituir as máscaras médicas assim que ficarem úmidas e descartá-las imediatamente. As máscaras não devem ser reutilizadas ou tocadas pela frente, elas devem ser removidas por trás.
É importante seguir outras medidas de prevenção de infecções, como lavar as mãos, limpar superfícies e cobrir a boca e o nariz com um lenço ao espirrar ou tossir.
Amamentação e COVID-19
Em todos os contextos socioeconômicos, a amamentação melhora a sobrevivência e oferece vantagens de saúde e desenvolvimento ao longo da vida para recém-nascidos e bebês. A amamentação também melhora a saúde das mães. A transmissão do COVID-19 ativo (vírus que pode causar infecção) através do leite materno e da amamentação não foi detectada até o momento. Portanto, não há razão para evitar ou interromper a amamentação.