A retinopatia da prematuridade (ROP) é a principal causa de cegueira evitável na infância. O manejo da ROP é uma política prioritária para reduzir sua prevalência e promover a saúde ocular.
Para favorecer a amamentação nos bebês prematuros extremos, é importante:
1) Extrair manualmente o colostro dentro das primeiras três horas do nascimento. Isso dá início ao processo de produção láctea e tem vários benefícios:
- Esvaziar a glândula mamária que, junto com a ação dos hormônios do trabalho de parto e do parto, é um estímulo potente para dar início à produção láctea
O leite humano é o melhor alimento para os RNs, inclusive prematuros, de baixo peso e/ou doentes. A lactação melhora a sobrevida, a saúde e o desenvolvimento de meninos e meninas. Além disso, está associada a melhores resultados do neurodesenvolvimento e a menos obesidade, hipertensão e resistência à insulina na adolescência, entre muitos outros benefícios.
Se o quadro clínico dos recém-nascidos é favorável, o contato pele a pele deve começar imediatamente após o nascimento. É necessário verificar os parâmetros vitais do binômio para monitorar seu bem-estar durante a prática.
O acompanhante, membro da família, doula ou alguém da equipe de cuidados da saúde deve verificar o estado de vigília da parturiente, para dar segurança aos RNs durantes este período vulnerável.
Quando o leite da própria mãe não está disponível, é escasso ou está contraindicado, a alternativa para alimentar os recém-nascidos prematuros (RNPT) é o leite de banco de leite humano (BLH), pois propicia uma dieta constituída exclusivamente por leite humano.
Quanto a seus benefícios, o leite de BLH é um pouco inferior ao da própria mãe, mas superior à fórmula artificial.
O leite humano de banco é a alternativa para alimentar recém-nascidos prematuros, pois possibilita uma dieta formada exclusivamente por leite humano quando o leite da própria mãe não está disponível, é escasso ou está contraindicado.
Cabe assinalar que o leite humano de banco é superior à fórmula artificial.
Os bancos de leite humano devem seguir normas e procedimentos que lhe confiram sustentabilidade, segurança, e uso clínico e ético apropriados.
Desde 2011, o dia 17 de novembro é reconhecido como o Dia Mundial da Prematuridade com o objetivo de dar visibilidade a esse problema, conscientizar sobre as necessidades e os direitos dos bebés prematuros e das suas famílias, sensibilizar os responsáveis pela tomada de decisões, as equipes de saúde e a sociedade como um todo sobre a importância da experiência e dos cuidados de qualidade, para promover políticas que garantam todos os direitos dos bebés e das famílias.
O Cuidado Mãe Canguru é uma intervenção que permite à mãe assumir um papel central no seu própio cuidado e no cuidado do recém-nascido, garantindo assim que o protagonismo fique com a mãe e que os profissionais de saúde apoiem e atendam as necessidades da mãe e do recém-nascido.
O envolvimento dos pais ou parceiros e famílias é importante para apoiar as mães na realização do contato pele a pele durante a internação e em casa após a alta.
O envolvimento do pai e da família é especialmente importante quando a mãe está clinicamente instável ou se recuperando de uma cirurgia.
Na unidade de terapia intensiva neonatal, os pais não são visitantes. As famílias são as verdadeiras protagonistas no cuidado de seus bebês.
O contato pele a pele e a amamentação precoces são duas intervenções estreitamente ligadas que devem ser realizadas imediatamente depois do nascimento.
O contato pele a pele imediato e prolongado facilita a amamentação, enriquece a microbiota dos recém-nascidos, previne a hipotermia e a hipoglicemia, e estabiliza a função respiratória.
A sucção precoce do seio da mãe estimula a lactogênese de fase II (ativação da secreção do leite) e transfere o colostro, rico em substâncias com imunidade ativa, especialmente importante para prematuros.