Los defectos del tubo neural (DTN) son los más comunes del sistema nervioso central, con fuerte impacto en la morbimortalidad infantil.
En la evolución de los DTN podemos referir los siguientes hitos:
- Década del setenta: avances en los tratamientos médico-quirúrgicos y reducción significativa de las secuelas y la discapacidad.
La vigilancia de los defectos congénitos (DC), consiste en: detección de casos, recolección de datos y envío, codificación, clasificación, análisis, interpretación y difusión de la información. Desarrollar sistemas de vigilancia permite a los países contar con datos propios para valorar su magnitud, evaluar su impacto a partir de diferentes perspectivas y evaluar el efecto de las intervenciones.
La carga de mortalidad asociada a los defectos congénitos (DC) es relevante a nivel mundial y regional. En 2016 la prevalencia mundial de DC alcanzó 82.890.000 casos. De las defunciones durante los primeros 28 días de vida, 1 de cada 5 se debe a DC. A la mortalidad neonatal por DC se suma su contribución en la mortalidad fetal.
Según la evidencia disponible, vacunarse contra la enfermedad Covid 19 durante la gestación, es seguro para la madre y el bebé.
Es importante el diálogo con el profesional del equipo de salud que controla la gestación para tomar una decisión informada acerca de la vacunación.
Las mujeres embarazadas no vacunadas tienen más riesgo de enfermar gravemente, necesitar cuidados intensivos, e incluso morir. Al enfermar de Covid, el nacimiento puede desencadenarse prematuramente.
Es muy importante conversar con el profesional que controla su gestación sobre las vacunas.
Los defectos congénitos (DC) son la segunda causa de mortalidad neonatal y una muy importante de enfermedad y discapacidad.
En América Latina y el Caribe, nacen más de 15 millones de niños por año. Aproximadamente 15 de cada 1.000 estarán expuestos a morir antes de cumplir 1 año y 10 de cada 1.000 antes del mes de vida, según las estimaciones publicadas en 2018.
De las defunciones durante los primeros 28 días de vida, aproximadamente 1 de cada 5 se debe a DC.
En cuanto a la vacunación de las gestantes, desde las primeras consultas en el control prenatal las claves son:
Educación. Transmitir información de calidad puede modificar una de las principales barreras para la vacunación: el desconocimiento acerca de la susceptibilidad a enfermedades prevenibles con las vacunas, de la morbilidad que causan esas enfermedades, y de los riesgos y los beneficios de las vacunas.
Existe evidencia acerca de aspectos que influyen en la aceptación de la población a las vacunas. Estos deben ser considerados estratégicamente por los integrantes del equipo de salud y por quienes gestionan los recursos para las campañas de vacunación.
Esos aspectos son:
Confianza: En la eficacia y la seguridad de las vacunas y en el sistema que las aplica.
A veces durante la gestación, deben ser administradas varias vacunas simultáneamente, por ejemplo, Tdap (toxoides tetánico y diftérico con vacuna antitosferínica acelular) y la vacuna contra la influenza.
En estudios que incorporaron personas no gestantes para evaluar la seguridad de administrar simultáneamente las vacunas Tdap y de la influenza, en comparación con su administración por separado, no se ha apreciado un aumento del riesgo de eventos adversos.
Son varias las vacunas que pueden administrarse de forma segura durante la gestación.