Post terme

Les mains constituent la forme principale de transmission de micro-organismes pendant la prise en charge des patients. La peau est un réservoir potentiel pour de nombreux micro-organismes qui peuvent être transférés d’une surface à l’autre. La peau des mains accueille deux populations principales de micro-organismes : ceux qui appartiennent à la flore cutanée résidente (microbiote résident) et ceux qui appartiennent à la flore cutanée transitoire (microbiote transitoire).

Les tests et examens de dépistage sont requis pour les pathologies suivantes :
- Les erreurs innées du métabolisme (EIM) et les cardiopathies. Les tests devraient être effectués à partir d’une goutte de sang séchée (prélèvement au talon), dans les 24 à 36h de vie. Le nombre et type de pathologies à dépister dépend de l’offre de dépistage de chaque pays.

Les tests et examens de dépistage recherchent plusieurs maladies avant la sortie des nouveau-nés de l’établissement de santé. Ces tests ou examens de dépistage permettent le diagnostic de maladies neuro-métaboliques ou structurelles, comme des cardiopathies congénitales ou une luxation de la hanche.

LA GRIPPE
- Les femmes enceintes sont plus à risque d’être malade de la grippe et d’avoir des complications, tout comme leurs nourrissons.
- Les vaccins contre la grippe sont efficaces afin de prévenir l’infection et de réduire la sévérité de la maladie chez la mère et le nouveau-né. Les vaccins contre la grippe sont utilisés depuis des décennies et leur innocuité a été bien documentée. Des stratégies de communication encourageant la vaccination contre la grippe sont d’une importance primordiale afin de promouvoir celle-ci.

Le mycobacterium tuberculosis, agent étiologique de la tuberculose (TB), est l'une des causes principales de maladie humaine et de mortalité, particulièrement dans les pays en développement. Dans le monde, la TB est étroitement liée à la pauvreté, ce qui fait du contrôle de la TB une question de justice et de droits humains. Dans certaines régions particulièrement touchées par la TB, les stratégies existantes pour le contrôle de la maladie ne suivent pas la cadence face à l’augmentation fulgurante des cas de TB survenant en parallèle de la pandémie de VIH/SIDA.

Si la mère est positive au VIH, le nouveau-né devrait d’abord être testé pour le VIH : si l’enfant est négatif au VIH à 5 semaines de vie, il pourra être vacciné contre le BCG. En cas de vaccination contre l’hépatite B, que la mère ou l’enfant soient positifs au VIH, le nouveau-né pourra être vacciné sans risque, le plus tôt possible après la naissance.

La vaccination maternelle et néonatale fait référence à la vaccination avant la grossesse, pendant la grossesse et pendant la période du postpartum, laquelle est destinée à fournir une protection à la fois à la mère et à son enfant. C’est un concept fondamental étant donné que les nouveau-nés et les enfants prématurés sont particulièrement vulnérables aux infections causant des maladies évitables par la vaccination. De plus, leur système immunitaire immature ne peut développer de réponse immunitaire protectrice avant plusieurs semaines voire mois après la naissance.

Les signes suivants devraient être évalués à chaque visite postnatale et le nouveau-né devrait être adressé pour une évaluation approfondie si au moins l’un des signes suivants est présent :
- Arrête de s'alimenter correctement
- Antécédents de convulsions
- Respiration rapide
- Tirage intercostal sévère
- Aucun mouvement spontané
- Température < 35.5°C ou >37.5°C
- Ictère précoce dans les premières 24h de vie, ou paumes / plantes de pied jaunes à tout âge.

Les signes suivants devraient être évalués à chaque visite postnatale et le nouveau-né devrait être adressé pour une évaluation approfondie si au moins l’un des signes suivants est présent :
- Arrête de s'alimenter correctement
- Antécédents de convulsions
- Respiration rapide
- Tirage intercostal sévère
- Aucun mouvement spontané
- Température < 35.5°C ou >37.5°C
- Ictère précoce dans les premières 24h de vie, ou paumes / plantes de pied jaunes à tout âge.

Une prophylaxie oculaire topique est recommandée pour tous les nouveau-nés en prévention de la conjonctivite infectieuse à gonocoque (Neisseria gonorrhoaea) ou à Chlamydia trachomatis (Chlamydia Trachomatis).