Une prophylaxie oculaire topique est recommandée pour tous les nouveau-nés en prévention de la conjonctivite infectieuse à gonocoque (Neisseria gonorrhoaea) ou à Chlamydia trachomatis (Chlamydia Trachomatis).
Une transmission de ces bactéries est possible pendant l’accouchement quand elles sont présentes dans le tractus génital de la femme enceinte, même si celle-ci est asymptomatique. Dans cette situation, cela peut causer une conjonctivite néonatale, qui entraîne une rougeur des conjonctives, une inflammation des paupières et des sécrétions. La conjonctivite à gonocoque peut progresser vers une infection généralisée et peut entraîner des ulcères de la cornée voire une cécité. C’est pourquoi, après la première heure de vie, après que l’enfant a pu boire le colostrum, il est recommandé une des options suivantes, immédiatement après la naissance, en tant que prophylaxie oculaire topique :
— Pommade ophtalmique à la tetracycline hydrochloride 1%
— Pommade ophtalmique à l’erythromycine 0.5%
— Une solution de povidone iodée 2.5% (solution aqueuse)
— Solution de nitrate d’argent à 1%
— Pommade ophtalmique de chloramphenicol 1%
Le coût et la résistance locale à l’érythromycine, à la tétracycline et au chloramphenicol dans le cadre de l’infection au gonocoque déterminera le choix du traitement. Il faudra faire preuve de prudence et ne pas toucher les tissus oculaires lors de l’application du traitement topique, et il faudra faire attention à bien fournir une solution aqueuse de povidone iodée.
