Elevée

Depuis 2011, le 17 novembre est reconnu comme Journée mondiale de la prématurité afin de donner de la visibilité à cette problématique, de sensibiliser aux besoins et aux droits des bébés prématurés et de leurs familles, de sensibiliser les décideurs, les équipes de santé et l'ensemble des organismes à propos de l’importance de l’expérience et des soins de qualité, pour faire avancer des politiques qui garantissent les droits des bébés et des familles.

Le contact peau à peau et l'allaitement précoces sont deux interventions étroitement liées qui devraient avoir lieu immédiatement après la naissance.
Le contact peau à peau immédiat et prolongé facilite l'allaitement, enrichit le microbiome des nouveau-nés, prévient l'hypothermie et l'hypoglycémie et stabilise la fonction respiratoire.
La succion précoce au sein stimule l’activation de la sécrétion du lait et transfère le colostrum, riche en substances immunoactives, ce qui est particulièrement important pour les enfants nés prématurément.

Le contact peau à peau et l'allaitement précoces sont deux interventions étroitement liées qui devraient avoir lieu immédiatement après la naissance.
Le contact peau à peau immédiat et prolongé facilite l'allaitement, enrichit le microbiome des nouveau-nés, prévient l'hypothermie et l'hypoglycémie et stabilise la fonction respiratoire.
La succion précoce au sein stimule la lactogenèse II (activation de la sécrétion du lait) et transfère le colostrum, riche en substances immunoactives, ce qui est particulièrement important pour les enfants nés prématurément.

L'hospitalisation des nouveau-nés prématurés, de petite taille et/ou malades présente de multiples défis pour l'allaitement. En voici quelques-uns :

Dans les zones d'hospitalisation néonatale, l'admission sans restriction des mères et des pères facilite le contact étroit avec leurs enfants nouveau-nés, l'établissement du lien d'attachement et la fourniture des soins dont ils seront principalement responsables après leur sortie de l'établissement.

Lors d'une naissance prématurée, il est important de mettre en place les actions suivantes afin d'initier et de maintenir la production de lait chez la personne qui allaite :

- Dans la zone où l'accouchement a eu lieu :
• Contact immédiat, direct et continu peau à peau, à condition que cela soit cliniquement possible.
• Extraction du colostrum pour l'administrer dans l'oropharynx du nouveau-né.

Le traitement de l’ictère (jaunissement de la peau et des muqueuses dans les premiers jours après la naissance) se fait par luminothérapie ou photothérapie. Ce traitement consiste à placer le bébé, portant uniquement une couche, sous un appareil à lumière bleue. Cette lumière modifie la structure chimique de la bilirubine et facilite son élimination, constituant ainsi le traitement spécifique.

Le jaunissement de la peau chez les nouveau-nés est appelé « ictère » et est dû à l'accumulation dans le sang d'un pigment présent dans les globules rouges : la bilirubine, dans les premiers jours suivant la naissance.

Le premier bain d'un nouveau-né en bonne santé et à terme ne doit pas être effectué avant au moins 24 heures après la naissance.
Le bain peut être une procédure stressante pour un nouveau-né. Un bain précoce peut déclencher une hypothermie et les conséquences qui en découlent : hypoglycémie, hypoxie et hémorragie pulmonaire.
Il n'existe aucune preuve de la nécessité d'un premier bain précoce après la naissance.
L'hypothermie néonatale est une affection courante qui touche 32 à 85 % des nouveau-nés hospitalisés.

Le dépistage néonatal universel des anomalies oculaires est recommandé. Ce dépistage devrait s'accompagner de services de diagnostic et de traitement pour les nourrissons présentant une anomalie.
On estime que 1,14 million d'enfants âgés de 0 à 15 ans sont aveugles ou souffrent de graves déficiences visuelles en raison d'affections oculaires. Les principales causes de cécité sont les cataractes congénitales et de développement, les cicatrices cornéennes, les anomalies oculaires congénitales, les dystrophies rétiniennes, le glaucome et la rétinopathie du prématuré.