À l'occasion de la Journée mondiale de la sécurité des patients, nous soulignons l'importance de privilégier la sécurité des soins dès le plus jeune âge. Les nouveau-nés et les enfants ont besoin de soins adaptés à leur âge, leur poids, leur développement, leurs besoins de santé et leur contexte social afin de prévenir des préjudices évitables.
Le matériel utilisé lors du transport doit répondre à un certain nombre de caractéristiques générales :
• Adapté à la tranche d'âge et aux problèmes de santé à traiter.
• Léger, portable, durable et facile à nettoyer.
• Solidement fixé dans le véhicule de transport pour la sécurité du patient et de l'équipe.
• Testé dans les conditions de transport (température, altitude, vibrations).
Il est essentiel de disposer d'un équipement qui permette :
Le Code s'applique dans tous les pays, indépendamment des politiques nationales sur l'alimentation des nourrissons dont les mères sont infectées par le VIH. La mise en œuvre du code est essentielle pour garantir que les taux d'allaitement maternel ne diminuent pas.
Le lait humain est le meilleur aliment pour les nouveau-nés, même s'ils sont de petite taille, prématurés ou malades. L'allaitement maternel améliore la survie, la santé et le développement de l'enfant. Il est également associé à de meilleurs résultats sur le plan du développement neurologique et à moins d’obésité, d’hypertension et de résistance à l'insuline à l'adolescence, parmi de nombreux autres avantages.
Toute forme de promotion des substituts du lait maternel, des biberons et des tétines devrait être totalement interdite dans les établissements de santé, comme le stipulent le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel et les résolutions pertinentes ultérieures de l'Assemblée mondiale de la santé. En outre, il n'est pas permis de faire, dans aucun centre du système de santé, des dons gratuits ou subventionnés de substituts du lait maternel ou d'autres produits, ni d'offrir des cadeaux ou des échantillons aux agents de santé.
En ce qui concerne l'administration de l'alimentation aux prématurés dans les unités de soins intensifs, la politique écrite en matière d'allaitement doit expliciter les aspects liés à :
Si l'état clinique des nouveau-nés est favorable, le contact peau à peau doit commencer immédiatement après la naissance. Il est nécessaire de contrôler les paramètres vitaux du couple afin de surveiller leur bien-être pendant la pratique.
L'accompagnateur, un membre de la famille, une doula ou un membre de l'équipe soignante doit surveiller l'état d'éveil de l’accouchée afin de garantir la sécurité des nouveau-nés pendant cette période vulnérable.
L'entérocolite nécrosante (ECN) est l'une des morbidités les plus graves chez les prématurés. Il s'agit d'une maladie inflammatoire de l'intestin qui peut entraîner une perforation intestinale et une péritonite. Sa cause sous-jacente peut être multifactorielle. Certaines théories considèrent que les lésions de la muqueuse intestinale, l'inflammation et la présence d'une colonisation intestinale anormale peuvent y contribuer.
À mesure que les efforts visant à améliorer les résultats en matière de survie néonatale s'intensifient, la demande d'accès à un transport sûr et efficace augmente.
Pour améliorer les procédures liées au transport néonatal et la qualité des soins dans des conditions critiques, il est nécessaire de disposer de lignes directrices techniques fondées sur des données probantes auxquelles pourront se référer les agences, les établissements et les professionnels de la santé chargés de définir les priorités et les politiques du système de santé en matière de transport des nouveau-nés.
La régionalisation pose le défi de définir où investir les ressources : dans les soins intensifs, dans le transport ou dans la prévention et les soins primaires.
Le transport néonatal doit être placé dans le contexte des soins périnataux régionalisés, qui englobent les soins de la femme enceinte et du fœtus, de la future mère et de son bébé.